卫计委谈医改进展：全民基本医保制度框架全面建成

　　中新网4月8日电 国家卫生计生委今日下午举行例行发布会。卫计委新闻发言人毛群安在介绍近一年来医改办工作进展时表示，全民基本医保的制度框架全面建成，病有所医的目标迈出了关键性步伐。

　　毛群安指出，国家卫生计生委在深化医改这项工作中承担了非常重要的任务，国务院医改办自从医改推进以来协调各个相关部门，在制定医改重大政策方面起到非常大的推动作用。

　　毛群安介绍，今年深化医改的工作也是社会各界非常关注的。在政府工作报告中李克强总理对今年的医改工作也作了全面的部署，特别是上周五国务院召开了推进县级公立医院综合改革的电视电话会，对公立医院的改革作了全面的部署。

　　毛群安介绍，县级公立医院改革是全面推进公立医院改革的重要内容，是解决群众看病难、看病贵问题的关键环节。今年的政府工作报告明确提出要推动医改向纵深发展的要求，县级公立医院综合改革试点扩大到了1000个县。1000多个县覆盖了农村5亿人口。在这次县级公立医院综合改革中，我们将对前期改革实践中一些行之有效的经验做法进行总结、推广。

　　毛群安称，对改革过程中发现的一些新问题、新要求，提出有针对性的改革措施。比如结合试点县的改革经验，在价格的调整方面，我们确定这样的原则，就是总量控制、结构调整，增加了有升有降，逐步到位。公立医院的补偿机制是三个渠道：政府补贴、药品加成收入和医疗服务收费。这次公立医院改革要破除以药补医的机制，公立医院的补偿机制由原来的三个渠道变成了两个渠道，怎么样相应地增加政府的投入和调整医疗服务价格，使医院的运行机制能够得到很好的保障。

　　毛群安指出，针对药品采购中存在的问题，我们借鉴基层药品集中招标采购的经验，提出来以省级为单位，按照质量优先、价格合理的原则，采取招采合一、量价挂钩等办法开展集中招标采购。同时也要求各个地方要按照2014年县级公立医院综合改革试点覆盖50%以上的县市，2015年全面推开的时间要求制定本地区县级公立医院综合改革的任务方案，扎实推进各项工作。

　　毛群安强调，全民基本医保的制度框架全面建成，病有所医的目标迈出了关键性步伐。国家基本药物制度已经基本建立，基层医疗卫生机构的综合改革持续深化，基层医疗卫生服务体系面貌焕然一新，服务能力大幅提升。据统计，医改五年来中央政府和各级政府总共投入的经费达到了3万亿左右。基层公共卫生服务深入开展，均等化水平明显提高。国家实施了基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，通过我们在广大的城乡基层开展基本公共卫生服务，包括健康档案、健康教育、预防接种、慢性病管理、老年、妇幼、孕产妇重点人群的健康管理等等，这些基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目对人群健康所产生的影响已经显现出来。