“单独两孩”加剧助产士缺口 业内吁助产士立法

　　随着“单独两孩”政策在全国陆续落地，近几年将迎来人口生育小高峰。同时，助产士正面临严重的缺口，这与我国将要面临的高峰期孕产妇服务工作量极不适应。

　　生育小高峰加剧助产士缺口

　　广东省卫生计生委副主任陈义平介绍，广东自3月27日起公布实施的“单独两孩”政策，符合政策家庭近15万个，明后年将出现生育小高峰。

　　“我们产房助产士一天接收产妇最高记录是22个。”广东省第二人民医院产科护士长张翠琼说。张翠琼介绍，助产士承担着孕产期及产后母婴照顾，用‘一双手托着两条生命’来形容助产士恰如其分。在我国，最早的助产士就是民间的“接生婆”。如今的助产士主要在妊娠、生产和产后不同时期对妇女的照护以及对新生儿的护理、协助产妇进行母乳喂养。

　　据广东省卫计委医政处提供的数据，发达国家助产士与生育妇女比例为1：1000，而在中国的比例为1：4000。如果以2003年英国每1000人口助产士比例为0.63的标准，参考《中国统计年鉴》中2009年人口数133474万人进行测算，目前我国助产士人数缺口80万。

　　广东省妇幼保健院护理部主任潘继红介绍，目前医院有近100名助产士，而广东省妇幼保健院年分娩量为1.1万，广州市妇女儿童医疗中心分娩量为1.6万。放开“单独两孩”后迎来的生育小高峰，无疑加大了助产士配置的缺口。

　　助产服务面临严峻挑战

　　记者了解到，不少“单独两孩”准妈妈是高龄怀孕，增加了妊娠和自然分娩的危险因素。这将对助产士的技术水平提出更高要求。

　　暨南大学附属第一医院产科护士长赖雪梅介绍，高龄孕妇在妊娠过程中有更多的风险，例如盆底肌肉弹性降低不利于娩出胎儿，等。此外，由于不少产妇有剖宫产经历造成“疤痕子宫”也带来更多风险。这就需要助产士更多的产程监护。

　　根据广东省护理教育中心一项研究结果表明，接受助产士为主服务的孕产妇，孕期住院率降低、自然顺产率提高，产后母乳喂养成功率也高。此外，在孕期就接受助产士咨询服务的孕产妇，有更少的自然流产率。

　　据卫生部有关组织的最新数据：我国在每年诞生1600万新生儿之中仍有16万死亡，在妊娠或分娩过程中尚有5000－6000名孕产妇死亡。

　　“如果妇女在分娩时能够得到专业卫生工作者、特别是助产士的照顾，并且紧急情况出现时能及时得到产科诊断和治疗，孕产妇的死亡率可减少75%。”赖雪梅说。

　　业内呼吁推动助产士立法

　　广东省助产协会副会长、深圳市人民医院妇产科护士长陈小荷说，现在的助产士岗位适应性差，很多不能独立上岗。

　　“这与人员培养的困境密切相关。”中国妇幼保健协会助产专业专家委员会主任委员姜梅介绍，院校培养的本科以上助产士特别少，都分散在中专院校。而临床又要求大专以上，教育与岗位需求不匹配。此外，助产士从临床意义上也消失了。因为没有晋升的渠道，很多助产专业学生走了护理系列。造成不少医院从护士里选拔助产士，由于缺乏专业性埋下了隐患。

　　姜梅说，由于缺乏合格的助产人员以及规范的助产技术培训，导致一些不必要的干涉措施错误应用，使得剖宫产率持续上升，危害母婴健康，亟须要对助产士队伍进行壮大和重视。“比如肛查、灌肠、过多人工破膜、过多缩宫素引产、过多的持续胎心监护等WHO禁止或限制使用的措施，在临床上仍然在普通应用。”她说。

　　陈小荷指出，相比国外系统的助产专业教育体系，出台“助产士管理办法”或“助产士条例”有其必要性、紧迫性。陈小荷建议以法律法规来明确助产士的职责、从业资格与执业范围，独立设置助产专业学科、建立以专科为起点的、本科、研究生系统的助产教育培训体系，形成助产专业执业资格考试和职称晋升系列。 新华网广州5月6日电(记者 肖思思)