“医患签协议拒绝红包”实施一周 多地难完全落实

　　据中国之声《新闻纵横》报道，生病、住院、做手术，要不要给医生塞个“红包”，不但让患者很纠结，而不少医患矛盾也是从中潜滋暗长的。

　　今年年初，国家卫计委发布通知，从5月1日开始，患者住进二级以上的医院，要和住院医生签订《医患双方不收和不送“红包”协议书》，承诺不收、不送红包以及贵重的物品。

　　可是这项规定在刚颁布的时候就曾经引起争议。虽然人们大都对医生收受红包的现象表示反对，但是有医生认为，签署这样的协议是不尊重医生和医学的表现，还有人对协议的实际约束效果提出了一些质疑。

　　现在已经这个协议颁布运行了一个多星期了，有媒体报道说，不少医院迟迟没有与患者签署这份协议。到底目前这项新规定落实情况怎么样？

　　王医生在江苏南京某大型医院就职。对于国家卫计委关于患者、医生共同签订“不送、不收红包”的协议，王医生早有耳闻，但至今，他所在的医院对于这项协议暂时还没有正式实施。

　　王医生：我是听到新闻里说的，但是我也就只是听说而已，我们医院目前还没有搞，至于它怎么搞也不清楚，我们听安排吧。

　　王医生毕业于南京某医科专业大学，同学散布全国各地的医院，她特意到同学QQ群里交流后得知，其他很多城市的医院也没有正式推行“不送、不收红包的协议”。

　　在安徽、河南等多个地区，签订拒收红包的协议都已经开始执行。但是在某些地区，即使执行了卫计委关于医患双方签订拒收红包的协议，也跟卫计委的规定有所出入。对于拒收红包的协议，国家卫生计生委会提供协议的参考文本，山东淄博某二级医院的一位医生，则告诉记者，他们医院目前只是内部出台相关规定，约束医生收红包的现象。

　　崔医生：反正拒收红包这一块，医院从去年就开始，每个医疗工作人员和医院写了一个承诺书，承诺自查自纠、拒收红包、回扣，签好承诺书以后每个人员说，五月一号这个协议，还没有干啥。恩，还没听说。

　　为什么要出台这份内容详尽的拒收红包协议的规定？

　　国家卫生计生委新闻发言人姚宏文：签订不收不送红包这个协议书的目的，是为了进一步推进医疗卫生行业的作风建设，进行医疗卫生职业精神营造廉洁行医的职业环境，构建和谐的医患关系。

　　有患者在接受采访时表示，签订了拒收红包的协议之后，他们的心里踏实了很多。

　　赵阿姨：签协议以后，心里就踏实，因为过去不签协议，你都打听着些，是不是自己没送，人家别人送了，将来对自己不好，这下来一签了，都明明白白，都知道不用再送红包了，服务上面都一样，心里都放心了！

　　但在规定在公布之初，中央保健办副主任、原卫生部副部长、协和医院肝胆外科医生黄洁夫就曾经表示，作为医生，他不会签这样的协议，在他看来，这是不尊重医生和医学的表现。而规定执行了一周，洛阳市某医院医护人员杨小姐如今也表示同意黄洁夫的观点。

　　杨小姐：凭良心来说，我不愿意去签这个协议。好像就是在告诉别人，可能会去收别人的红包，或者我原来做过这个事情一样，我觉得对于我的人格是一种侮辱。

　　也有医生告诉记者，很多红包都是在患者接受手术前收到的，如果立即当面拒收，一些家属的情绪可能会比较激动，甚至会有猜疑和抵触。所以，不少医生都是在患者病情稳定之后，再退红包。但《协议》一旦正式出台，能否继续这样做，他们已经开始拿不准了。采访中，不止一位医务人员表示，对这份协议能够起到多大作用，并不乐观，一位医务人员直言，要求医生和患者之间签订这样一份协议，意义不大。

　　医务人员：本身我们工作就挺忙的，又要签署各种手术同意，还有很多知情同意书，再签署这么一个同意书，就是增加了一些工作负担，他对真正想收红包的医生的作用微乎其微，可能起不到任何约束作用，但是对于不收红包的医生又有点多此一举，这个承诺我觉得只要医院、官方有这么一个告知或告示在医院出示就可以了，我们没必要每个去签或去承诺。

　　就多地医务工作人员对拒收红包协议提出的不同意见，国家卫计委的工作人员向记者表示，不便回应。

　　全国医院到底什么时候能够全面推行“不送、不收红包协议”，现在还没有一个明确答案。而这项规定颁布之初引发的争议，我们看目前也依然存在着。

　　仅靠一份协议，能否管住在患者和医生之间传递多年的红包？杜绝医生收取红包，还有哪些行之有效的办法？带着这些问题，我们的记者采访了卫生法学专家卓小勤。

　　早在2004年，原卫生部就曾经发布禁令，宣布凡是收红包的医生都将被取消行医资格。其后也曾对这一禁令三令五申。仅靠一纸禁令能否管住在医院里传递了多年的红包？卫生法学专家卓小勤对此颇有疑虑。

　　卓小勤：红包已经形成了一个既定的市场，哪儿一个级别的专家都有他红包的标价，你现在一纸行政命令能把它禁止掉？我不太相信，而且是病人跟医院签这个拒收红包的协议，如果病人给了红包是不是病人就构成了违约，如果病人给红包是迫不得已的情况下给的，那这个情况怎么处理？

　　卓小勤认为，杜绝医生收取红包，关键还是要依靠医疗改革，捋顺医生与患者之间的关系，改善以药养医的环境。

　　卓小勤：以药养医被破除之后，国家也不可能养活这么多公立医院，目前公立医院的改制已经开始了，所以我觉得回归市场化，医务人员的收入由市场来调节，逐步改善和提高医务人员的收入，这必然是一个趋势。

　　除此之外，卓小勤还建议，尽快开展医生多点执业，破除社会资本开办医疗机构的多重壁垒。

　　卓小勤：我们国家在医疗资源配置上也应该为专家型医务人员个体开业创造一个很好的环境，这样他的所有的收入都是合法收入，根本不需要通过收红包这样下三烂的这种手段来获取收入。如果能够做到这样的话，我想但凡有点良心的医生都不会再去收红包了。央广网北京5月10日消息(记者韦雪)