济南弃婴岛3天收19名孩童 大人开奥迪A6遗弃孩子(4)

　　主持人：

　　乔院长还有一个问题需要您简短地回答我们，仅仅是家长的问题吗？还有什么其它方面的因素？

　　乔杰：

　　其实目前的环境污染，还有生育年龄的延后也是一个重要的原因，因为女性的卵母细胞是随着年龄的增长，异常染色体发生的百分比是明显的增高的，所以就是使得这样一个晚生育也会导致出生缺陷的发生，还是呼吁在25岁到28岁中间生育第一个孩子是最好的选择。

　　主持人：

　　好，谢谢乔院长。应该说干预出生缺陷的比例，是一个从上到下的这样一个过程，而不是相反，因为我们可以设想一下，在我们国家的这种偏远的地区，你能够想象那里的人有足够的信息，足够的知识去进行产前的一系列检查吗？这当然是由各级政府先要意识到这个问题，才有可能启动这样的一个进程。好，我们继续关注。

　　解说：

　　5月29日国务院新闻办公室的一场发布会让人喜忧参半，喜的是卫计委相关负责人表示，2012年和2013年我国围产儿出生缺陷率相比2011分别下降了0.7个千分点和0.8个千分点，这也就意味着2012年、2013两年，我国累计少出生约1.6万名出生缺陷婴儿。担忧的是在连续两年的下降背后，却是1996年至2011年我国围产儿出生缺陷发生率16年的持续抬高，从万分之87.67上升至万分之153.23，那么到底是什么原因让我国围产儿出生缺陷发生率16年难以遏制？这背后又到底有怎样的社会和历史因素在作怪？

　　根据已有的初步研究结果表明，我国新生儿出生缺陷大致受三大因素影响，其中环境因素约占10%，遗传因素约占25%，孕妇生理因素和一些原因不明因素约占65%。而纵观这三大因素，无不带有着这十多年来社会变迁留下的烙印。

　　时任中国出生缺陷监测中心副主任 朱军：

　　从环境因素来看，我们要治理我们的环境污染，使我们环境污染逐渐得到改善，从而减少我们的育龄妇女，孕妇曝露环境有害因素对胎儿的影响。

　　解说：

　　伴随着社会经济发展，其副产品、环境和污染问题，近十多年来在我国日益突出。但从出生缺陷角度观察，重污染、强辐射等自然环境因素，与人体染色体改变，甚至基因突变密切关系，有的甚至可以直接导致胎儿结构改变。专家指出，孕妇妊娠三个月内频繁接触微波以及放射线等，胎儿患上兔唇的可能性就会大大增加。

　　众所周知，近亲结婚后代易得畸形，然而更多的畸形并非源自近亲结婚，即便父母正常，胎儿也可能因染色特变异或基因突变导致出生缺陷，这些出生缺陷子女便有畸形遗传基因，有的自己身上显现出畸形，有的则隔代显现，而这些多年来产生的累积效应，会相应使出生缺陷总体发生率得以抬高。

　　专家们研究发现，女性40岁比30岁生育兔唇缺陷儿的风险高20%，25岁孕妇生育唐氏综合征先天愚型缺陷儿的概率为1/1100，到了35岁风险走骤增到1/380，一旦年龄再长三岁风险又增加一倍为1/175，40岁以后风险更高。但无法忽视的是，随着时代观念的变化，近十多年来我国女性晚婚晚育的现象日益增多，高龄孕产妇的比例也随之升高。

　　朱军：

　　1996年的时候，我们35岁以上产妇这个比例只占到3%，那么到最近两年(2009年)可能占到10%左右，所以这样的一个比例增加，高龄产妇所带来的也是出生缺陷的发生，风险也增加。

　　解说：

　　针对出生缺陷高发的三大因素，婚检预防原本十分关键，也是育龄青年接受遗传教育的最佳时机，然而自2003年我国取消强制婚检后，婚检人数急剧减少，在一些县级妇幼保健院，自愿产检率甚至已经为零，即便是提供免费婚检的大中城市，婚检人数也严重下滑。由于许多人不做婚检，一些大中城市的妇幼保健院相继提出并开展了产前筛查医疗保健服务，来为婚检打补丁，但由于受医学条件限制，产前筛查这第二道防线，无法全部筛查出所有出生缺陷，只能靠宝宝出生后的第三道防线，即新生儿疾病筛查，及时治疗，降低残疾发生程度，争取宝贵时间，但这样出生后的筛查，有时难免为时已晚。

　　主持人：

　　出生缺陷的预防非常重要，但是实际工作中遇到的困难也不少，我们看看基本上三个困难，一个是缺乏有效的防治技术，还有部分地区的预防能力严重不足，再有就是专业人才队伍的建设，这是缺乏的。接下来我们继续连线乔主任，乔主任您看，有一些观点我看到，就是说与其现在我们有这么比较高的这种出生缺陷率，不如我们在一开始就采取一些强制性的措施，必须要检查，您怎么看？

　　乔杰：

　　确实是这样，实际上强制性的这个婚前检查、孕前检查，还是能够比较明显地降低这个出生缺陷率的，同时其实在婚检孕检的时候，除了正常的健康体检之外，其实非常重要的是一个正常生育知识的宣教，能够告诉这些年轻的夫妇，要在比较年轻的时候，最好的生育年龄去生育这个孩子，同时有一些疾病，比如说高血压、糖尿病等等，提前进行治疗，包括生殖系统的炎症等等。同时孕前的检查，孕期的检查就更为重要了，其实现在生育保险应该说已经保证了这个常规的产前检查，但是对于染色体的检查，唐氏儿的筛查这一部分就没有在生育保险当中，所以也是希望能够社会政府更多的一些投入，像生育保险和商业保险能够更好地覆盖这些检查，同时个人意识也要有一些转变，能够知道这些检查的重要性，更好地去保证自己在生育过程中能够避免先天性缺陷儿没有被发现，而导致这样一个出生缺陷的出生对家庭和社会造成严重的影响。

　　主持人：

　　好，非常感谢乔主任。我们再来看一下朱军她说，就是中国出生缺陷监测中心主任，她说一些相关的诊断很复杂，有些需要特殊的手段，我们现在需要大力强化出生缺陷的相关研究，强化孕前孕中出生全程预防服务的新模式，出现缺陷问题不仅是关系到家庭的命运，它更关系到整个民族的素质还有国家的命运，我们总是说，少年强中国强，那么在此之前还是要保证少年的出生要有一个健康的保障。