认识乳腺癌高危因素

　　在长期的医疗实践中，医学界发现一部分人患乳腺癌的可能性较小，而另一部分人则很容易患乳腺癌——我们把这一部分人称作为“高发危险人群”，即高危人群。

　　有乳房癌家属史者容易患乳腺癌。经大量病例分析表明，有乳腺癌家族史尤其是母系家族中有患乳腺癌者，其下一代或第二代的发病率比一般妇女高3至4倍。她们除了发病可能较一般妇女高外，而且下一代得病的年龄有明显的提前趋势。目前已经明确了BRCA1和BRCA2是乳腺癌的易感因素，是诱发乳腺癌的遗传基因。

　　激素及内分泌因素诱发乳腺癌。乳腺癌与雌激素的相关性早已经被临床医生所公认。硏究证明，用于刺激卵巢的药物可能会促使乳腺癌以及体内其他癌细胞的生长。

　　乳腺癌在高经济收入、高敎育程度的妇女人群中发病率尤高。高脂肪饮食增加乳腺癌的发病率，有学者认为，16%的乳腺癌患者的发病是由于成年后体重的增加而引起的；更年期后，患者体内血液中的雌性激素主要来自于脂肪的转换，而肥胖和体重增加可使雌激素水平随之而升高。

　　运动能减少绝经前和围绝经前乳腺癌的发生。因为运动延迟了月经来潮和减少卵巢的月经周期次数。阳光：每天安排一定时间适量地晒太阳，有助于减少乳腺癌的发生。

　　乳腺癌的发病率存在着明显的地区、民族差异，东方妇女乳腺癌发病率较低。

　　每天饮酒15g：能增加乳腺癌发病危险性50%，因为乙醇可增加血浆中的雌酮和雌二醇的水平。吸烟：烟草中多种致癌物质的存在已得到公认。杀虫剂、电磁场、放射线等外界因素均与乳腺癌的发生有关。患者一侧得了乳腺癌，对侧乳房生癌的机会为正常人群的5至7倍。

　　调查发现，乳腺癌发病与其生育、哺乳有密切关系。妇女在30岁以前妊娠者，对乳腺癌发生有防护作用，30岁以后妊娠，乳腺癌发病率将增加，首次妊娠和分娩不应迟于35岁。流产(包括人工流产)可增加乳腺癌发病率，终身未育妇女和首次生育年龄在35岁以上者，有着同样的高危险率。月经初潮越早，发生乳腺癌的相对危险性越大。绝经早，发生乳腺癌的机会则减少。良性乳腺疾病，如导管内乳头状瘤、III级以上的乳腺增生症等均有可能转变成恶性肿瘤。

　　临床医疗中越来越多地见到，在炎症瘢痕和手术活检时留下的乳腺组织瘢痕中可找到癌细胞。近年来发现多种药物和化学合成物对乳腺癌有促进生长作用，从乳腺癌的流行病学硏究分析中进一步证明，在众多的乳腺癌诱发因素中，患者的生活环境和习惯、自身体内的免疫因素、激素分泌和易感遗传性等多种因素，都是导致患病的主要原因。

　　WHO建议每位女性每月在月经干净后一周作自我检查。这个时候的乳房会比较柔软，容易发现异常。40岁以上的妇女应每年进行乳房X光摄影检查、定期进行乳房超声波检查等，可有效发现早期病变，及早治疗。

　　(摘编自《澳门日报》)