江苏：省内异地定点就医可刷卡结算 (2)

　　徐州>>>

　　2011年开始和南京实现了联网结算

　　记者昨日从徐州医保部门了解到，徐州目前具备申请医保异地结算的参保人员有近7千人，与省内其他城市相比，人数较多。从2011年开始，徐州的参保人员就能在南京的医保定点医院实现联网结算。目前，该市正在推广徐州社会保障卡，届时有望实现徐州参保者全省定点医疗机构看病一卡通。

　　徐州医保部门相关负责人表示，从2011年开始，医保部门就着手进行异地就医平台的测试，目前，省内异地就医联网结算平台的接口调整和测试工作已基本完成。

　　今后徐州的参保人员到省内其他城市来看病，可以先到当地医保部门完成医保手续换取工作，就医时直接刷卡，在支付个人应承担的医药费后，不用垫付任何费用，再到社保经办机构报销，而由经办机构与医疗机构直接结算，免去了垫钱再报销的不便。 扬子晚报记者 马志亚

　　宿迁>>>

　　近期开通联网结算

　　记者昨日从宿迁市人社局了解到，为做好省内异地就好医联网持卡结算工作，该市社保中心按省医保中心统一调度安排，已在上月中旬集中力量对省内异地就医联网结算平台系统进行全面的测试。为做好省内异地就医联网结算工作，目前宿迁市按全省统一标准，建立了统一的标准的药品库、项目库、材料库，并按全省统一的信息系统接口规范，对本地信息系统进行改造，与省异地就医联网结算系统无缝对接。与此同时，该市对市医保政策进行适当调整，制定宿迁市异地居住、转外就医人员业务经办流程及管理办法，规范异地就医工作，加强对市定点医院进行督促指导，共同做好异地就医工作。

　　据悉，宿迁市将于近期开通省内异地就医联网结算系统，并组织试运行，待系统运行成熟稳定后再全面推开。

　　连云港>>>

　　18家二级三级医院可供选择刷卡结算

　　随着省内13个省辖市与省医疗保险异地就医结算平台实现联网并投入使用，连云港市省内异地就医联网结算工作已开始启动，连云港共有18家二级、三级医院可供外地人员选择，作为其在连云港的定点就医刷卡结算医院。昨天，连云港市医疗保险管理处异地就医科唐主任告诉记者，外地在连云港就业的人员，比如无锡人在连云港就业居住想在连云港就医结算的话，先要在无锡市当地填一张居外人员申请表，然后拿此表凭身份证到连云港市医疗保险管理处二楼异地审批窗口办理即可。目前，在连云港全市二级医院(含二级医院以上)都可以，连云港四县三区二级医院11家，三级医院7家，共计18家医院，外地人员在连云港可任选两到三家作为异地刷卡结算的医院。在连云港参保的连云港人，在外地就业居住的话，比如在南京，南京目前开通了9家，那么连云港人可以在9家中任选两家作为就医刷卡的医院。

　　淮安>>>

　　7家医院可实现异地就医实时结算

　　据淮安市医保中心主任陈树国介绍，淮安市在2012年6月份就与南京市建立了异地就医结算平台，极大地方便了参保对象。自去年12月中旬开始，省内外市的退休安置人员在淮安市医保中心领取异地就医卡，持卡就可以到定点医院直接就医。以南京市为例，淮安市已与省人民医院、军区总医院、鼓楼医院、市第一医院、南医大二附院、中大医院、省中医院、省肿瘤医院、市脑科医院建立了结算平台。在办理流程上，省内外市的退休安置人员在淮安市医保中心领取异地就医卡，持卡可以到定点医院直接就医。同样，淮安市长期驻在外地的退休安置人员也可以在外市的医保中心领取异地就医卡，持卡到外市定点医院就医。在报销比例上，与淮安一样。

　　记者了解到，市一院、市二院、市四院、八二医院、市中医院、市妇幼保健院、楚州医院就医可以实现实时结算。

　　扬州>>>

　　正加快推进异地就医联网结算

　　扬州社保中心负责人介绍，目前，扬州市区的武警医院作为异地常驻扬州退休人员的定点医疗机构，已经和省平台实现联网，作为定点医院就医实现刷卡实时结算。其它医院已经具备了和省平台融接登记手续的条件，根据省里的序时进度安排实现就医刷卡实时结算，登记人员为省内跨市(省辖市)就医的参保人员。扬州所属的各县市区目前尚未和省平台实现联网，正在做好联网对接工作，具体时间根据省市的统一部署安排。

　　镇江>>>

　　联网结算有四家定点医疗机构

　　根据镇江规定，镇江市参保人员办理异地就医联网结算人员，原则上须已经领取了新的已换发的全省统一的社会保障卡。镇江本市参保人员选择的省内其它城市的外地定点医疗机构，必须是当地确定的异地就医联网结算的定点医疗机构。办理长住外地手续时所申请的居住地定点医院，如果不是当地的异地就医联网结算医院的，所发生的医疗费用还必须回到镇江市医保结算中心报销。并且，镇江本市参保人员如因大重病等需要转外就医的，目前暂按原规定办理转诊登记手续，发生费用后回镇江按规定报销；待异地就医联网结算平台运行稳定后，逐步进行在就医地联网结算。此外，目前对省内其它城市符合条件的在镇江长住的参保人员，可选择的异地就医联网结算的定点医疗机构，镇江市区暂定为4家：镇江市第一人民医院、江苏大学附属医院，京口区健康路社区卫生服务中心，润州区七里甸社区卫生服务中心。

　　镇江市省内异地就医业务由镇江市医疗保险结算中心负责经办，地址为镇江市运河路81号，具体情况可拨打联系电话0511-85018784。

　　盐城>>>

　　昨天百余人咨询异地就医刷卡结算

　　昨天是省内异地定点就医联网实时结算的第一天，据盐城市医保基金中心统计，当天咨询异地定点就医的多达百余人。

　　目前定居无锡的朱女士是盐城市第一人民医院的退休医生，元旦当天，她在扬子晚报上看到了关于异地就医可以刷卡结算的新闻，昨天上午一大早，她就带着相关材料来到盐城市医保基金中心的窗口。她告诉记者，目前，她和孩子常年住在无锡，每次看病都要赶回盐城报销，非常麻烦。

　　据盐城市医保基金中心异地就医科的束科长介绍，长期居住外地的盐城市参保职工需要携带身份证(代办人需同时提供身份证)、医保卡、三张一寸照片、居住地的暂住证或长期居住证明(此证明需由街道办事处或社区出具)，到盐城市医保经办机构异地就医窗口办理相关手续，并填写《盐城市职工医保参保人员转外市异地就医申请表》，然后凭《申请表》及本人身份证到就医地经办机构换发在当地通用的异地就医卡即可。

　　泰州>>>

　　已实现县区和市内全部联网

　　泰州市城镇职工医疗保险管理中心周主任介绍，目前持一代医保卡的市民，还不能在异地“刷卡”即时结算，要实行“刷卡”异地即时结算，须办理二代社保卡。全省目前可以申请办理二代社保卡的居民，主要针对的是异地安置、居住(6个月以上)的退休人员。周主任介绍，泰州相比其他城市，目前已经实现了县区与市内医保系统的全部联网，这意味着该市(包括泰兴、兴化、靖江、海陵、高港、姜堰等)108万城镇参保居民，都可通过一定途径实现异地就医即时结算，这在全省是唯一的。

　　南通>>>

　　去年全市实现异地刷卡联网

　　南通医疗保险是以县(市)为统筹单位，市区和各县(市)的医保制度“自成一体”，这些制度体系犹如一个个“壁垒”，切断了参保人员跨地区就医结算。2011年，南通着手谋划全市医保异地刷卡联网，下辖六个县市也逐步将医保政策总体框架向市区靠拢，尽可能缩小差异。历经三年的酝酿整合，去年12月17日，南通职工医保已经实现异地刷卡联网，为对接全省医保联网打下了基础。 、

　　常州>>>

　　已受理异地就医联网结算

　　昨日，记者从常州市医保中心了解到，常州已正式受理省内异地就医联网结算申请，但正式受理以来，尚未有人员来中心办理过异地就医手续联网结算申请手续。据该市医保中心结算科科长龚震波介绍，早前常州就与南通、泰州、徐州等地进行了试点。截至去年12月底，来常州异地就医联网结算有30多人，常州办医保到外地联网就医结算有9人。常州市通过省平台办理省内异地就医联网划卡直接结算已经有了丰富的操作经验。“在常州有医保的人，需要到省内任一城市(地级市)就医的，只需到常州市局前街176号社会保险基金管理中心1楼8号窗口办理就行。”龚震波告诉记者，虽然异地就医结算办理起来很方便，但是值得注意的是，常州市分市本级、武进、金坛、溧阳四个统筹区，武进、金坛、溧阳的参保人员需要省内异地就医实时结算的需先到属地的社保经办机构办事大厅进行登记，再由医保经办机构汇总到常州市医保中心进行统一办理。

　　苏州>>>

　　和无锡已实现刷卡结算 省内“漫游”正在部署中

　　为方便苏州市参保人员异地就医结算，苏州自2009年7月1日起实施大市范围网上异地就医结算。凡参加本市职工医疗保险，且正常享受基本医疗保险及地方补充医疗保险待遇的在职、退休人员，在苏州大市范围内已办理居外手续的参保人员，皆可在参保地进行申办“异地就医结算”。这样，苏州大市范围内异地就医费用可以直接在就医地报销。

　　记者从苏州市社保中心获悉，目前，苏州已实现大市范围“漫游”，目前正在进行省内异地就医联网系统调试，苏州与无锡之间已实现“样本参保人员”实时划卡就医，待条件成熟后，苏州市将按照统一部署，逐步实现省内异地就医“漫游”。 

　　无锡>>>

　　2012年已试行异地联网刷卡结算

　　无锡市社保中心医疗保险部副部长王宇伟介绍称，无锡市社保中心和无锡市人社局信息中心加强协作，在2012年开始了异地就医直接划卡结算试行工作，并在当年10月份开通了与省异地就医平台的双向接口，通过多次与省平台实时联网联调，实现与省异地就医联网结算信息无障碍交换，确保了无锡市参保职工在省异地就医平台结算转出和转入的双向贯通，同步实现了住院和门诊联网结算。截至2013年12月底，无锡市通过省平台办理省内异地就医的人数为127人。2013年12月15日，在省医保中心的部署下，无锡市通过省内异地就医结算平台，与省内12家地级市在正式库中进行测试，测试结果良好，目前已正式受理省内异地就医联网结算申请。

　　异地参保人可先到参保地提出申请，填写《参保人员异地就医申请表》，凭盖章确认的《参保人员异地就医申请表》和身份证，到无锡办理当地的社会保障卡，就可以和在无锡参保的职工一样，到无锡指定的医院划卡结算，办理地点包括无锡市社保中心及其驻各区的社保办事处。(扬子晚报记者  董婉愉 高峰 王赟 张建波 万凌云 陈咏 张毕荣 张斌 朱鼎兆 张凌飞 郭小川 王国柱 范木晓子 通讯员 王翔 任建玲 郑学洪 张志勇)