疾病增多与污染有多大关联？

　　◆本报记者李军

　　影响健康的因素很多，包括环境因素、生活方式、健康服务、个人行为以及遗传因素等。但随着近些年环境污染的加剧，很多人把目前恶性肿瘤等疾病发病率和死亡率上升归因于污染。

　　无疑，环境污染会带来健康危害，甚至严重危害，但某些疾病的发病率和死亡率上升，是否真的都是环境污染引起的？如何正确看待环境与健康的关系？就此，记者采访了中国工程院院士魏复盛。

　　疾病增多与污染有一定的关系，但不能都归于污染，生活方式不健康是引起人类疾病的主要原因

　　中国环境报：很多人认为，现在得癌症、患心脑血管病、糖尿病的人比过去多了，这都是污染造成的。对此，您怎么看？

　　魏复盛：影响人体健康的因素是多方面的。美国Robet基金会的一份报告说，影响健康的因素中，生活方式占50%；环境因素占20%；遗传因素占20%；医疗因素占10%。可见，生活方式不健康还是引起人类疾病的主要原因。

　　生活方式引起的健康问题，包括过量摄入脂肪和热量引起肥胖，以及引起“三高”（高血压、高血糖、高血脂），还有抽烟、酗酒引发的健康问题等。过去在一个100多人的单位，很少听说谁得糖尿病，但现在，高血糖的往往就不止一个，甚至多达十几、二十个人；还有心脏病、冠心病等疾病得的人也增多了。这些病与生活方式有关，与生活节奏快、工作紧张也有关。

　　中国环境报：但现在确实给人感觉，得癌症的人比以前多了，这跟环境污染没关系吗？

　　魏复盛：其中有些癌症与污染有一定的相关性，但不能都归于污染，要具体问题具体分析。确实有人觉得，好像现在不如从前，各种疾病那么多。实际上不是这样子，总体上说，现在中国人的寿命是延长了。

　　根据世界卫生组织2013年5月15日发布的《2013年世界卫生统计报告》，2011年中国人均寿命已达到76岁，高于同等发展水平国家，甚至已接近发达国家的水平。而根据统计，新中国成立前，我国人均寿命只有35岁。现在我国人均寿命大幅度提高了，这与生活条件、营养条件、卫生条件等改善都有很大关系。

　　癌症有个年龄谱，患者中以六七十岁的人居多，过去人的寿命短，很多人没到癌症发病的时候就去世了。还有就是过去医疗卫生条件跟不上，很多恶性肿瘤检查不出来。另外，过去环境确实比现在要好，人们受污染影响小。

　　现在，我国贫穷性疾病死亡率大幅度降低，但相反，富贵性疾病死亡率上升了

　　中国环境报：现在生活条件改善了，但反而各种疾病多了，除了上述您提到的原因，还有别的吗？

　　魏复盛：过去贫穷性疾病和传染性疾病比较多，贫穷与传染病是相联系的。还有，过去我国产妇和新生儿死亡率也都比较高。目前，贫穷性疾病在发展中国家一般占到各类疾病总和的30%以上，我们国家现在只占到6%，与美国等发达国家基本持平。这是一个很重要的变化。

　　现在，我国贫穷性疾病死亡率大幅度降低，但相反，富贵性疾病死亡率上升了。富贵性疾病包括高血压、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、癌症、糖尿病等，比如营养摄入过量或者不平衡，容易引起高血压、高血脂，高血压又容易引起心脑血管疾病。摄入的热量过多，又容易引起糖尿病，抽烟、酗酒会引起呼吸系统的疾病，这些都属于富贵性疾病。

　　还有很多疾病与现代人工作紧张、压力大有关。为什么很多疾病，像糖尿病、高血压有年轻化的趋势，就是这个原因。

　　环境污染影响健康具有累积效应，暴露时间越长，受到伤害越大；很多疾病还与遗传基因和职业有密切关系

　　中国环境报：大家都在同样的环境里，受到污染影响程度都差不多，为什么有的人容易得病，有的人却不得病？除了跟每个人的生活方式有关外，还与什么因素有关？

　　魏复盛：环境污染影响健康具有累积效应，暴露时间越长，累积的量就越大。所以，一般老年人受污染影响更容易得病，这跟暴露时间长有关系。另外，婴幼儿对污染敏感，也易受到环境污染的伤害。

　　例如，我们在云南宣威和富源调查发现，农民家烧烟煤，室内致癌物苯并（a）芘超标严重，室外也超标，这是导致当地肺癌高发的环境污染原因。另外，我们发现，被调查的1000名不抽烟的女性肺癌患者中，有20%的直系亲属都得过癌症。这表明患肺癌与遗传基因也有密切关系。

　　暴露在同样的环境里，且暴露的时间也差不多长，为什么有的人容易得病？就是因为这些人身上有易感基因。致癌物进入这些人体内，不容易代谢出去，它跟人体的蛋白质结合就产生了危害，使体内异常细胞增多，易得癌症。没有易感基因的人，吸入了致癌物，一部分会随汗液、尿液等排出体外，就不容易得癌症。所以，基因对人体健康也非常重要。

　　中国环境报：有没有一些疾病，确实是因为污染引起的？

　　魏复盛：有，比如有些职业病。在职业劳动中，因接触放射性物质、粉尘和其他有毒有害物质等引起的疾病，像铅中毒、尘肺、矽肺等。

　　其实，很多疾病都是综合因素作用的结果，这其中环境因素当然是一个重要影响因素。比如PM2.5污染，世界卫生组织已经将其确定为一类致癌物，它可以通过呼吸进入人的肺泡，进而进入人的血液。PM2.5为什么会致癌？其实它只是一个载体，铅、汞、镉、砷等毒性重金属及苯并（a）芘等有机污染物，都会吸附在细颗粒物上，而进入到血液里；还有挥发性有机物，像苯、甲醛，以及二恶英、PCBs、细菌和病毒等，也会吸附在上面，进入人体血液中，产生危害。如果某几天雾霾严重，医院门诊病人就会暴涨，这就是跟污染有关，空气污染造成呼吸系统疾病、发烧、感冒、咳嗽、哮喘等疾病增多。

　　很多疾病的确跟环境因素有关，占20%左右的比例还是很客观的。但无论如何，环境因素特别是环境污染影响健康，还是应该引起足够重视，防治污染有利于健康。