医师亲自试药 上海一精神卫生中心年均康复患者达百人

　　“绿丝带”让“笼中鸟”重新飞翔  

　　宝山区精神卫生中心年均康复出院患者保持百人左右  

　　郭剑烽 赵荣发 黄莉萍 

　　昨天是世界卫生日。宝山区精神卫生中心医护人员和社区康复员日前开展各项宣传活动，年轻的社区康复员小张剪出一幅幅剪纸，那张《生肖猪迎春》尤其栩栩如生，赢得一致赞赏。其实，就在两年前，小张还是该中心的一只“笼中鸟”呢！欣喜的是，在医护人员悉心治疗下，她参与了中心创办的“心语心愿苑”绘画、舞蹈、烘焙、手工等多项活动，不仅挣脱了精神上的枷锁，还成为活跃在社区的康复志愿者。

　　长年来，宝山区精卫中心医护人员以实际行动践行以关爱精神病患者为标志的“绿丝带”精神，取得不俗的成绩：中心年均康复出院患者保持在百人左右，患者家属满意度达98%以上；中心连续12届被评为市文明单位，中心和病区相继获得市、区劳模集体、服务明星、巾帼文明岗、三八红旗集体等荣誉称号。

　　打落牙齿也往肚里吞

　　2017年夏季，申城遭遇了历史上罕见的连续高温，精神病人的情绪尤其烦躁。7月26日黄昏，二病区护士长常芸正在巡查病房，忽然接到告急，说特护病房有个病人吵闹不休，非要她去喂饭。常芸马上赶到该病房，谁知，就在这位病人刚安稳下来时，常芸发现对面床位的另一个病人牙关紧闭，双手握拳不住颤抖。

　　“不好！”常芸惊叫一声。凭经验，她知道，这位进院才两天的偏执型精神分裂症患者，此刻出现了间歇性发作，如果不马上采取措施，病人会采取极端行为，甚至咬断自己的舌头！情急中，她顾不上寻找器物，便跨出两步，想用手把病人的嘴巴掰开，谁知病人一口将她的右手食指咬进嘴里！常芸顿时觉得一阵钻心的疼痛，但她极力稳住自己，一边用左手拍着病人的背心，一边连声劝慰。就这样僵持了好几分钟，其他护士闻声赶到，病人逐渐缓过神来，常芸才把已被咬得鲜血淋漓的手指拔出来，紧急赶往区中心医院治疗。

　　常芸说，“我们二病区医护人员，有的脸上被吐过口水，有人手背被抓破留下伤疤，有的甚至被打落了牙齿，也只是往肚里吞。”

　　亲自试药用药更精确

　　精神病患者常常会出现幻觉、妄想等症状，也常常会猜疑有人在茶饭中下毒，因此拒绝饮水进食。很多时候，为消除患者疑虑，医护人员会“试喝试吃”，以得到患者信任。

　　而在服用精神类药物后，患者有的会出现坐立不安、双眼上翻、肌肉僵直等临床药物反应。这是不是剂量上出现了问题呢？为此，中心医护人员还会亲自“试服药物”，并作为一个课题进行研究。

　　中心副主任医师张振毅的首次体验，是口服了一粒2毫克剂量的氟哌啶醇片。按照药物说明书上表述，这个剂量不会导致严重副反应，但张振毅服用后，很快感到舌头僵硬，喉咙口有明显的异物哽塞感，手也抖得不听使唤。之后，他再次试验，精确地获得了该药物的半衰期，临床使用时更为谨慎。

　　张振毅还分别针对患者夜间睡眠时存在早醒、多梦、睡眠浅等症状，试服了其他几个镇静催眠药，了解其特性后对症用药。他说：“虽然这样的尝试会带来一些不适，但只要能够减轻病人的症状，我这样做还是值得的。”

　　不怕麻烦揽下“分外事”

　　在宝山精神卫生中心，医护人员除了履行好基本职责外，还揽下许多“分外事”。

　　16岁的“问题少年”阿林是个品行障碍患者，逃学、偷窃、诈骗等行为屡教不改，老师、父母无计可施，只得将他送到精卫中心。“他不是故意捣蛋，只是因为有了病，管不住自己。”医护人员在对阿林进行诊断后，为他制定了个性化治疗方案，给予药物和心理上的双重治疗。阿林的病情慢慢得到控制，开始意识到之前的行为是错误的。

　　谁知，意外又发生了。一天，中心医生在阿林血液中查出异样，马上联系阿林父母，随后多次陪家属带阿林去外院检查，为阿林赢得了早发现、早诊断、早治疗的宝贵时间。最后阿林被确诊为白血病。阿林化疗期间，病区医护人员多次与他父母联系，指导并调整精神科用药，不少护士还买了水果、糕点等礼品去医院看望，并发短信，鼓励他战胜病魔。

　　本报记者 郭剑烽 通讯员 赵荣发 黄莉萍