3周爆肥20公斤 台湾医生提醒注意“泡泡尿”
中新网8月20日电 年轻人一早起床发现“泡泡尿”,千万别轻忽。据台湾“今日新闻网”报道,台湾台中一名16岁的高中男生,170公分64公斤,身材标准,却在短短3周内,体重爆肥20公斤,一口气胖到84公斤。
男生不但双脚严重水肿,还开始会喘,就医检查发现,蛋白尿超出正常值甚多,确诊为“局部性肾丝球硬化症”,一问才知尿液中泡沬久久不会消散好一阵子了。
台中慈济医院肾脏内科医师杨洵进一步询问,高中生原来是在今年2月感冒,到诊所看病,吃感冒药1周之后,体重就失控,3周爆肥20公斤,双脚严重水肿、还开始小喘,家人惊觉不对才带他至肾脏科就诊。
检查发现,高中生的蛋白尿超出正常值甚多,合并有血脂异常,且血中白蛋白掉到1.3 g/dL(正常值为3.5至5.0g/dL),肾脏切片检查确诊为“局部性肾丝球硬化症”;肾病症侯群以往常见于50岁族群,不过,医师提醒,近年发病年龄有年轻化趋势。
体重多出来的20公斤,都是水!杨洵说,临床上,出现蛋白尿、低白蛋白血症、水肿3种症状,即符合肾病症候群的诊断,因为蛋白尿的缘故,白蛋白随尿液流失造成血管内渗透压改变,使得水分散逸到组织间质形成水肿,如果没有找出正确病因从源头治疗“关掉”漏水,补充再多白蛋白也于事无补。
尤其,“局部性肾丝球硬化症”属于比较不好治疗的类型,临床统计,发病原因通常不明,且有6成的人在10年内将进入洗肾阶段;杨洵指出,像这名高中生,依病程判断偏向是病毒感染或是药物引起的微小病变性肾病,治疗恢复原本体重后出院,门诊再密切追踪。
杨洵强调,如果出现“泡泡尿”又合并水肿,就要高度怀疑是蛋白尿,否则长期的蛋白尿,会造成营养默默随着尿液流失,体力越来越虚弱,肾脏发炎导致肾丝球功能受损,更可能肾脏纤维化,提早进入洗肾人生。
医师提醒,年轻人发现“泡泡尿”,不必害怕肾脏一定有问题,可以观察一大早起床的第一泡尿,若静置5分钟后仍未消散,才是所谓泡沬久久不能消散的蛋白尿,要及早就医及定期追踪。