江西全面推开公立医院综合改革 终结“以药补医”政策

　　中新网南昌9月7日电 (吴鹏泉)江西省医改办7日召开新闻发布会宣布，2017年9月9日零时，江西省所有公立医院将全面推开综合改革，持续半个多世纪的“以药补医”政策将在该省彻底终结。

　　近年来，江西省公立医院综合改革正在从形成框架向制度建设转变，从一城一地改革向区域全面改革转变，从单项改革向医疗、医保、医药联动改革转变，与改革前相比，取得了“三降两升”的改革成效。

　　“三降”即公立医院医药费用增长得到有效控制，增幅由19.5%降至10.65%；公立医院收入结构持续优化，药占比由46.82%降至38.67%；民众就医负担逐步减轻，居民个人卫生支出占卫生总费用的比重由32.47%降至28.54%。“两升”即政府投入不断加大，公立医院财政补助收入占总支出的比例由8.1%提高至12.06%；医务人员收入水平逐年增长，公立医院人员支出占业务支出的比例由27.15%提高至33.01%。

　　“公立医院改革作为医改的核心环节，是解决‘看病难、看病贵’问题的必经之路。”江西省卫生计生委主任、省医改办主任丁晓群分析介绍，其中，“看病难”的根源在于医疗资源总量不足，尤其是优质医疗资源不足，且配置不合理；“看病贵”的根源，在于公立医院的逐利机制和药品、耗材的虚高价格。

　　为解决上述问题，江西建立公益性为导向的运行机制，让公立医院回归“公立”的本来定位。取消药品加成，全面破除医院“以药补医”机制，全省县及县以上公立医院按20%计算药品综合加成率；挤压药品和耗材虚高价格、规范医疗服务，实行一个平台、上下联动、公开透明、分类采购，降低采购价格，并对高值医用耗材进行集中招标采购，挤压流通环节水分；采取综合措施切断医院和医务人员与药品间的利益联系。

　　江西全面推开公立医院综合改革对民众看病就医有何影响？丁晓群称，根据本轮调价项目和增长幅度模拟测算：公立医院逐利机制得到破除，患者门诊次均费用、平均住院费用均有所下降；但不同病种患者感受不一，以购药为主的患者费用将下降，以接受治疗和手术为主的患者费用可能有所增加，两者兼有的患者费用变化不大。

　　丁晓群称，江西将从防止规模扩张对费用产生“虹吸效应”、降低药品耗材虚高价格、严控不合理医疗费用、优先保障贫弱人群就医需求等四个方面综合施策，打好控制医疗费用不合理增长的“组合拳”。(完)