专家谈眼保健操残害学生传言 防近责任非眼操独担

　　眼保健操真的害人吗

　　前不久，网上有关眼保健操的热议不断。有网友称：“眼保健操残害中国青少年49年了，全世界仅中国做眼保健操，按摩毫无作用的穴位。49年来，中国青少年近视率升至世界第二……”，眼保健操果真有此危害吗？眼保健操能导致我国青少年近视率升高吗？

　　让我们先来看看49年来我国青少年近视率的状况：它包括文革前的1963年至1965年、十年动乱与改革开放至今的三个阶段。文革前，学生近视率是比较高的，但是1966年以后，近视率明显下降，到文革后期学生近视率极低；改革开放之后近视率逐年升高，现在远远高于文革前，三个阶段学生近视率呈马鞍形变化。学生一直在做眼保健操，为什么十年动乱期间近视率那么低？眼保健操这十年为什么没“残害”中国青少年？这一现象显然不能仅用做眼保健操来解释。事实上，最重要的原因是不同时期学生的近距离作业量有很大差异的缘故。

　　国内外对近视眼的观察和研究已经很久了。“近世进士尽是近视”幽默地揭示了封建社会读书人多为近视眼的现象；达尔文在环球旅行中发现，凡是从事打猎、游牧的土著人远视力都非常敏锐，同时也注意到凡从事修造钟表、印刷制版的人远视力多半下降而近视力良好。达尔文用“用进废退”来解释这一现象：人体器官无论形态还是功能都是越用越发达，若不使用或是使用得少，器官的形态会发生变化，功能也会改变。国内外古人们虽不懂眼科学，但他们观察到一个重要的现象，即从事近距离工作学习多的人容易近视。达尔文的解释确有一定的道理，现代社会中这样的例子还很多，如爱斯基摩人祖祖辈辈以打猎捕鱼为生时，近视眼极少见；而近几十年来很多年轻人走进文明社会，读书学习多了，近视眼因而明显增多。反过来也一样，如果读书学习工作量明显减少，人群的近视率会明显下降，十年动乱的中国、二战期间的日本均如此。

　　近视眼还有一个现象，即近视眼的发生有明显的种族差异：黄种人近视率最高，白种人次之，黑人最低。即使在美洲移民中调查也是如此。中国为近视眼高发之邦，早已闻名于世。早在1920年，我国大学生的近视率即为53%，4倍于当时的英美大学生。著名眼科学者Duke Elder(杜克·埃尔德)在其眼科专著中说，中国2000多年的教育方式，学生要抄写数千个象形文字，从而造就了一大批学校性近视眼。

　　近年来，学业竞争空前激烈，从中学延伸到小学，进而延伸到幼儿。“不能让孩子输在起跑线上”已成为中国家长们的座右铭。近年来，近视的发生有明显的低龄化倾向，所以近视率逐年升高。在我执教的北京大学医学部，学生近视率高于80%。记得有一次上课，我发现有几个不戴眼镜的学生，我高兴地说你们班近视率比较低啊！学生说，他们戴隐形眼镜。由于人种及文化特点的缘故，我国近视眼的高发已是不争的事实。近视眼的防治早已超出医学范围，这是需要社会、家庭、医生共同协力解决的难题。

　　各国对防治近视眼都相当重视，美国有保护视力协会，每年3月1日至3月7日为全国视力保护周，其倡导保护视力的措施与我国十分相似；前苏联把学生防治近视眼列为学校卫生工作的重要内容，设计多种近视眼预防方法。我国由于近视眼高发，各级政府部门十分注重近视眼的防治工作，每年6月6日为爱眼日，预防近视眼是其主要内容。

　　在防近的整体工作中，中小学生的眼保健操确实是中国所特有的。眼保健操是根据中医的经络学说和按摩原理，采用眼部推拿、按摩穴位等手法，通过按摩眼部周围的穴位、皮肤、肌肉，从而增强眼部血液循环、调和眼睛气血、放松眼肌痉挛、缓解眼部疲劳。此次改编眼保健操的眼科专家告诉我们，中医的基本理论，即五脏六腑的精气皆上注于目而为之精，全身经络的气血最后都可达到眼球。他特别提到足部有很多重要经穴，如足太阳膀胱经、足少阴肾经、足阳明胃经等，这些重要的经络其穴位有不少是在脚趾上，所以特地设计了一节用脚趾抓地的方法来刺激这些重要的穴位，使这些经络的气血通畅，精气上达可起到保护眼球的作用。此次网友质疑眼保健操，依我的知识看，做操增强眼部血液循环、放松眼肌痉挛，用一些科学检测是很容易做到的。而那些经络、精气、气血的运行则可能是涉及整个中医学很大的科研课题。

　　防近是一项整体工作，眼保健操只是其中的一个方面。如不能建立起有利的学校、家庭防近环境，单凭眼保健操是无法取得良好效果的。希望有更多的有识之士参加讨论，提高民众科学防近意识，进而落实到行动中，预防近视才更有可能。(续美如 作者系北京大学儿童青少年卫生研究所教授、全国学生近视眼防治工作专家指导组成员)