郑州学生未带医保卡遭遇报销难　官方回应可网开一面

　　中新网郑州3月31日电(吴扬 刘鹏)近日，郑州市社保局官员就一女大学生抱怨医保报销难问题接受记者采访时称，因该学生入院时未持医保卡，属非正常就医，如果报销的话，需经社保局多个部门走访调查认定后，方可“网开一面”。

　　几番周折，女大学生被告知不予报销

　　20岁的小朱是郑州大学大二在读学生。2月14日，寒假在家的小朱帮母亲切菜时意外切掉手指。之后，经郑州某创伤医院治疗数日后，小朱康复出院。小朱告诉记者，上大学不久，她就参加了社会医疗保险，每年按时缴纳费用。到了3月9号新学期开学当天，她带上医院的相关证明及资料后，来到了位于郑州市陇海路上的郑州市社会保险局办理医疗保险报销。

　　小朱说，第一次到郑州社保局办理时，工作人员告诉她，必须携带“中国银行”银行卡复印件再来办理。随后，她按照工作人员的要求补办了中国银行卡，于3月11日再次赶到郑州社保办事大厅。在经过长时间的排队等候到她办理时，工作人员却又告知因其手术期间未出示医保卡，不予报销。

　　小朱赶忙向工作人员解释，2月14日发生意外时，医保卡在学校放着。当时学校放假，宿舍封闭，没想到假期间会发生意外住院，因此没有随身携带。“但是，没等我说完，工作人员就说让找办公室解决，随后把我支开为下一位办理。”

　　小朱说，如果一开始社保局就说，她这种情况不能报销，也就算了。让人生气的是，她按照社保局工作人员的说法，忙活好几天，手续都准备齐了，社保局又说不行，这不是折腾人是什么？

　　医保报销被要求开居委会证明

　　小朱告诉记者，3月11日当天，她辗转于郑州社保局一楼至二楼的多个相关科室，但都说不归本科室负责。直至被推到信访部门后，工作人员说让她到所在的居委会开具一份“非第三方伤害证明”，证明是其本人所伤引起的住院。

　　小朱不解的问，“意外发生时，居委会无人在场，怎么能证明是我自己所致呢？另外，如果居委会开具证明后就可以报销了吗？”工作人员极不耐烦的说，“等一两个月社保办开会决定后再通知你。”

　　3月16日，就大学生小朱反映的问题，记者致电郑州市社会保险局。该局办公室方主任表示，该大学生的情况，属于就医未持医保卡，非正常就医。造成目前不能办理报销的根本原因，也正是因其就诊时未携带医保卡。

　　“针对非正常就医，我们专门成立的有一个信访工作研究部门，由法制处牵头，职工医保待遇处、结算处等多个处室抽调专业人员调查走访居委会、医院或邻居及家中，多个处室再开会逐一研究认定后报局长办公会。如当事人情况属实，会在制度上网开一面，予以报销。”方主任称，这是防范骗保行为的一种措施。

　　方主任说，例如该大学生此类“非正常就医”要求报销，应由居委会开具“非第三方伤害证明”。因为按照规定，如果由第三方责任引起，那么将由第三方负担，社保部门是不予报销的。

　　专家观点：未带医保卡不能成为社保部门拒绝报销的理由

　　针对郑州社保局官员说法，北京德恒(郑州)律师事务所崔伟龙律师表示，医保事关广大人民群众身心健康，社保局不能、也不应以当事人就医时未携带医保卡就拒绝办理医保报销手续。

　　崔律师说，生活中总有些例外，比如有时忘带身份证，有时会忘带驾驶证 ,医保卡也有可能会丢了。但这并不意味着，我们就成了非法的人，也不意味着我们就不能享受法定应有的待遇。事实上，如果社保部门对参保人员就诊确实存有疑虑，社保部门应主动的调查取证，而不是摆着官架子等着别人来求你。现实情况是，我国目前确实普遍存在医保部门官架端的太大，缺乏主动为人民服务的热情和动力等问题。社保部门应向商业保险一样，提供一个统一报案号码，当事人确有意外病情发生时，可以通过该号码确认报告当事人诊治情况。

　　记者了解到，在郑州社保报销难的问题上并非小朱一人碰到。郑州市民赵先生说，他因肾病住院总共花了12000元，到社保部门跑了无数次，至今半年过去了一分没报。而他所在的公司一位女同事因生育花费3000多元的医疗费，至今已经过去了3个多月，到目前也未能报销。