武汉保险公司“怕”医院 一年亏损70万

　　医生为患者治病时，难免会因为过失给患者带来伤害，患者提出索赔时，医生若买了医疗责任险，可让保险公司来埋单。近日，记者从各大保险公司和医院了解到，由于投保医院少、赔付率高、理赔难度大，医疗责任险在汉遭遇“叫好不叫座”的尴尬。

　　2家医院保费不到100万

　　保险公司预计要赔170多万

　　2011年底，患者李华(化名)在手术过程中，因医生操作过失损伤肺部，发生不可逆转的并发症，导致患者死亡。经过院方和患者家属协商，一次性补偿患者家属人民币36.5万元。由于该医院在人保投保了医疗责任险，人保财险武汉市分公司赔付了死亡补偿、丧葬、护理及伙食补助等各项费用共计23.88万元。

　　“这家医院在我们这儿投保了120万元的保额，保费一共79.8万元，发生一次事故最高可获赔30万元。”人保财险武汉市分公司责任险理赔负责人冉权介绍，去年该医院一共报案12笔，7笔已经结案赔了78.98万元，另外5笔还在调查中，估损金额近100万元。

　　据人保财险武汉市分公司责任险承保部门介绍，今年武汉市只有2家医院在该公司投保了医责险，总保费不到100万。而平安财险湖北分公司医责险理赔部负责人说：“我们今年一共接到湖北省78起报案，立案金额有184.5万。”

　　无法科学合理计算保费

　　医疗责任险风险太高

　　医院若投保了医疗责任保险，如果医务人员在治疗过程中，因过失给患者造成损害，在保险期限内，由患者或其近亲属首次向医院提出索赔申请，依法应由医院承担民事赔偿责任时，保险公司将根据合同约定负责赔偿。保险公司需按照床位、手术人次、医技人员人数等因素设计保费。

　　“医患纠纷这么多，医疗责任险可以缓解医生压力，是个好事。”市结核病院王敏医生说。其实早在2005年，武汉就率先启动了医责险的试点，但由于医疗责任险风险过高，武汉的保险公司都有点“怕”。

　　“武汉的医院对赔付范围要求太宽，我们不做了。”太保产险湖北分公司非车险部负责人坦言。

　　“理赔过程太繁琐，很多责任没法界定，我们也已经好几年都不做了。”曾在2007年参与新型医责险承保的中华联合财产保险湖北分公司相关负责人说。

　　冉权介绍，由于医疗责任险不具有强制性，许多医院出于费用考虑，参保积极性低。国际上，医责险都属于高风险险种，国内保险业严重缺乏事故发生率、赔付率等关键数据，无法科学合理计算保费设计条款，目前保险公司的医责险长期收不抵支。且在保险责任认定、赔偿标准界定等问题上，缺乏第三方参与。  

　　记者宋丹丹 武叶 通讯员张敏 蒋静雯 甘艳

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