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男子频繁报销巨额医疗发票诈骗 持假材料领钱被抓

2013年09月25日 11:37 来源:南昌晚报 参与互动(0)

  两名男子自认为掌握了医疗保险的报销漏洞,利用家人的医疗保险实施诈骗,他们大量伪造异地医疗报销材料后到南昌套现,从2010年10月至今骗取医疗保险金约70万元。

  男子频繁报销巨额医疗发票

  今年7月底,南昌市医疗保险部门工作人员在审核过程中发现一笔金额约10万元的巨额报销单存在异常情况,而提交报销材料者为49岁的广东籍男子万某,而该男子从2010年12月开始就频繁为其父亲报销异地医保,而且金额比较大。医保工作人员随后对万某提供的异地医保材料进一步核对时,发现一些项目名称和费用非常不规范,怀疑万某存在诈骗医保的嫌疑,当即向东湖刑侦部门报案。

  根据医保部门提供的线索,警方进一步调查发现万某出生地为南昌,户籍地为深圳,从2010年12月起,他多次拿着其父在深圳市第二人民医院的医保报销材料到南昌报销,共获取医疗保险金22万余元。随后,刑侦民警通过与深圳市第二人民医院沟通,确认万某提供的报销材料系伪造,其行为已经构成了诈骗犯罪。

  诈骗嫌犯持假材料领钱被抓

  由于万某经常往返于南昌、深圳之间,警方掌握了其活动规律后,在医保人员的配合下,撒网等待抓捕最佳时间。

  8月5日,正是万某前一笔报销款到账的日期,当他喜滋滋地拿着最新一批伪造材料来南昌,准备一边领钱一边申请报销时,在办事大厅内被民警当场抓获。

  经审讯,犯罪嫌疑人万某对其伪造虚假异地住院报销材料诈骗医保金的犯罪事实供认不讳。据万某供认,2010年至今,万某以其父的名义多次伪造深圳市第二人民医院的报销材料,诈骗医疗保险金22万余元。同时,万某还交代在此期间,认识了谢某(男,56岁,南昌市人),二人都觉得医保报销体制有漏洞,并用双方家人的身份共同诈骗过保险金。

  两嫌犯诈骗金额达70万

  万某交代,他是在报销时与谢某认识的,有着共同目的的两人一拍即合,很快制订了更好的套现方案。据悉,万某和谢某为了实施诈骗将相关法律和报销材料研究得非常透彻,每次都按允许范围内的最高金额报销,两人对医保报销相关条例的理解堪比专业人士。由万某负责伪造住院报销材料,谢某负责办理异地医保安置手续,所骗金额五五平分。从2010年底至2013年3月,两人伪造了北京、深圳几家医院的假材料,共骗取医保金约38万元(万某18万元,谢某20万元)。

  获悉这一线索后,鉴于金额巨大,警方当即与医保部门联系,对谢某进行审查。9月5日15时许,警方在南昌市洪都北大道附近将犯罪嫌疑人谢某抓获归案。至此,两名犯罪嫌疑人均已落网。

  昨日记者从办案民警处获悉,经过核对,万某及谢某涉嫌诈骗金额已经达到了70万余元,两人交代骗取的钱大多用于补贴家用和挥霍。目前,本案还在进一步审理之中。(成平生 万俊 记者 张宁江)

【编辑:白琥】

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