医药腐败案多发应强化监管

　　2013年7月以来，福建省漳浦县人民法院陆续受理了12起医药代表行贿案。涉案医药代表12名，涉案医院15家，涉案医生逾200人，涉案金额达207.4万元。医药腐败作为商业贿赂的重灾区之一，扰乱了医疗卫生秩序，严重影响患者的切身利益。

　　该类案件的社会危害性显露无疑：医生收受回扣使用医药代表推销的药品，部分药品存在安全隐患，危及患者身体健康，极易引发医疗纠纷；药价畸高不下，“公关费”是罪魁祸首。据一名医药代表介绍，“一支克林霉素膦酸酯注射液成本价不到1元，医院采购价为10元，零售价则为11.5元”，很显然是“羊毛出在了羊身上”。

　　医药腐败案件社会危害大，但却不易被察觉和查处。漳浦法院在审理中发现，行贿手段日趋多样化增加了审理难度。部分医药代表以各种方式为行贿披上了合法的“外衣”，例如以支持科研为名行行贿之实。

　　而在该院审理的一起行贿案中，涉案医药代表周某为了推销药品，多次以各种名义宴请医生并赠送烟酒。有的医药代表会借医务人员婚丧嫁娶之机赠送财物，医务人员则会暗示医药代表在指定地点向指定人员购买指定产品。像这类案件，查明行贿数额难度就比较大。

　　漳浦法院在审理中发现，该类案件多发、易发主要有三方面的原因。

　　第一，相对于其他手段，“公关”带来的效益更快、更高。医药代表曾某表示，如果通过正常的渠道推销，医疗器械和药品进入医院耗费的时间特别长，“干这行业，时间就是金钱，而且就算进入医院，医生开不开你的药，推荐不推荐你的器械也是一个未知数”。另一名医药代表龚某透露，很多医药公司都是通过对医生“公关”来推销药品，不这样做很难接到订单。

　　第二，相对于高收益高回报，违法犯罪成本显然较低。现实当中，医务人员受贿，较少会被医院开除。而医药代表也多被适用缓刑，不足以形成威慑。

　　第三，医药采购体制存在问题，内外部监督欠缺。医药行业专业性强，采购过程不透明造成外部监督难；内部则容易形成利益团伙，甚至出现收回扣“法不责众”的错误认识。曾收受他人回扣的医生陈某就透露，大家都在收，如果就他一个人不收就显得“很不合群”。

　　对此，漳浦法院建议，一方面要适时适度依法加大打击力度。该院已审结的4起医药代表行贿案全部适用了实刑，以达到威慑警示目的。另一方面，要强化监管，规范采购程序，从源头上杜绝医药腐败。此外，加强医疗机构的廉政文化建设和医务人员的医德医风建设也是当务之急。