精神病患者成“非定时炸弹” 伤人防不胜防

　　专家指全国80%的精神病人“有病缺治” 精神病伤人事件如何不再“防不胜防”？

　　广州一名六岁男童因被一名女精神病人连捅两刀至今仍躺卧病床，医生称“如果没有奇迹”其下半身很难恢复知觉。

　　实际上，频频发生的精神病伤人事件已成为危害公共安全的“非定时炸弹”，究其原因，是全国很多精神病人处于“有病缺治”状态。曾参与我国精神卫生法起草的专家、上海精神卫生中心副院长谢斌就表示，综合前几年的数字来看，全国只有20%的精神病人能够得到有效治疗，其他80%的病人都没有得到有效治疗。

　　精神病患者成“非定时炸弹” 伤人防不胜防

　　时至今日，在广州番禺中心医院病房内，6岁的小鑫仍躺在病床上，其下半身已失去知觉，屎尿已不能自理。4月18日19时左右，在番禺区桥南街建业路，正在自家门口吃着雪糕和小伙伴们玩耍时，突然被一名陌生女子从后背连捅两刀。

　　“其中靠近肩颈位置的一刀较轻，另一刀捅在后背中心位置，直接刺到骨头里。”该医院骨外科主任肖立军表示，“这是一种脊髓的横断伤，基本没有恢复可能，除非出现奇迹。”

　　小鑫父亲黄先生告诉记者，入院20多天来，医疗费已接近7万元，尽管有一些好心人士前来捐助，但并不足以支付小鑫未来的医疗、生活成本。“警方说对方是精神病人，平时都是捡垃圾吃，也找不到监护人，去哪里找赔偿？”

　　近段时间来，精神病患者伤人事件可谓频发。5月8日8时10分左右，江西省黎川县日峰镇家家乐超市发生一起持刀伤人案件，犯罪嫌疑人自携刀具将正在超市购物的4名群众刺伤。4名受伤群众均被及时送入当地医院救治，经检查，所幸为轻微伤。

　　经当地警方调查，犯罪嫌疑人为黎川县日峰镇玖源村村民邢毛女，出生于1976年，曾于2009年在江西南丰县精神病院接受治疗。

　　一线办案民警分析称，造成恶性事件的精神病患者主要是具有暴力倾向的青壮年，具有较强的暴力性和攻击性，作案手段残忍。同时，侵害对象具有不确定性，但多是与精神病人经常接触的家人或周围邻居或同乡；犯罪行为具有突发性和无目的性，防不胜防。

　　四大刚性制约难突破 专家：80%的精神病患者没有有效治疗

　　当前，我国各类精神疾病患者人数超1亿人，重性精神病患者人数超1600万。随着社会压力增大、生活节奏加快，这一数字并成增长趋势。然而，由于缺乏一套规范、连续的治疗和管理体系，相当一部分精神病患者“散落民间”，成为威胁社会公共安全的“非定时炸弹”。

　　精神卫生医疗资源严重不足是重要原因。根据我国精神卫生资源配置的相关研究，每万人口精神科病床数的最低、中等和较高配置分别为1.48、5.64和8.61，而不少城市并未达到最低配置标准。以深圳为例，平均每万人拥有精神科病床仅为0.22张。

　　我国注册精神科医师约2万人，护士3万人，专业医师和重性精神病患者的比例是1∶800，每万人口执业精神科医生数1.5名，远低于全球3.9名的平均数。

　　床位中转率偏低更是让本就稀缺的医疗资源“雪上加霜”。据《2011中国卫生统计年鉴》显示，精神病医院出院者平均住院日53.9天，为各科住院患者中最长。据北京回龙观医院副院长王绍礼介绍，该院有床位1300多张，长期“超负荷”运行，“压床”现象十分严重，少数病人住院时间已达到5年以上。

　　昂贵的治疗费用也是不少家庭不能承受之痛。据卫计委调查，精神疾病在我国疾病总负担中排名居首位，约占疾病总负担的20%。来自广州市脑科医院的数据显示，普通精神病人每月治疗费用约一万元，使用进口药物则在两万元左右。

　　“精神病是一种‘高消费’病症，很容易使精神病人家庭处于贫困状态。”上海精神卫生中心副院长谢斌表示，虽然目前没有最新的权威数据，但根据他对全国前几年的有关数据的统计和了解，近年来全国应该只有20%的精神病人能够得到有效治疗，其他80%的病人都没有得到有效治疗。

　　社会歧视和病耻感也是导致精神病患者难以及时治疗的一大障碍。“精神病人按危险评估分0－5级，超过3级，一般需入院治疗。但家属不同意，我们也没办法。”北京市东城区精神卫生保健院精神社区科科长王涛表示，根据精神卫生法的自愿原则，社区精防医生无权要求患者强制入院治疗，公安机关也只能在出现伤害肇事后，才可强制其住院。

　　避免精神病人肇事肇祸 不能仅靠监护人

　　频繁发生的精神病伤人事件已上升为社会问题和公共安全问题，仅仅依靠家庭监护人来监管并不可行，实际上不少监护人也是这一群体的受害者。

　　王绍礼表示，对重性精神障碍患者进行规范化治疗，分急性期、巩固期、维持期三个阶段治疗。急性期主要在医院治疗，巩固期在康复机构，维持期回到社区。这意味精神病人救治体系需要形成“医院治疗——社区康复——社会”的完整社区管理康复链条。

　　北京大学精神卫生研究所副所长唐宏宇认为，应进一步完善精神病患者信息登记系统，通过信息共享，建立家庭、街道、公安、医院、民政协作机制。

　　“对精神病患者的干预是一个持续过程，不能‘一入院就稳定、一出院就放羊’。”唐宏宇表示，长期随访、跟踪、管理机制等后续康复亟待弥补，并通过一系列社区的康复活动，让他们最终回归社会，这才是对精神病患者最有效的保障保护措施。

　　此外，业内人士和专家还表示，政府还需要加大财政投入，进一步完善救治体系，将对精神病人的治疗纳入城市“低保”或农村大病救助制度，并逐步放开精神病患者免费治疗范围，提高医保报销比例和药品报销范围。同时，调动社会资源成立对受害人的补偿公益基金。(记者周强)