南京首例H7N9确诊详情披露 一患者昏迷7天恢复神志

　　截至昨天，南京鼓楼医院重症医学科一共住着4位H7N9禽流感患者。经过该院医护人员夜以继日的抢救治疗，目前患者仍在病危中。其中一例患者病情有所改善，恢复神志，但是病情还很危重。而从3月28日发现第一例疑似患者开始，医护人员都是夜以继日战斗在患者身旁，在所有安排救治的医护人员中，没有一个人退缩。

　　疑似不明感染，医生主动提出护送患者转院

　　据了解，该院收治的第一例H7N9禽流感患者也是南京第一例确诊人感染H7N9禽流感患者。这位患者之前因为发热、头晕、全身酸痛在当地医院住院治疗，3月27日患者病情急转直下，出现呼吸衰竭，当地医院紧急行气管插管，并在当天傍晚联系鼓楼医院重症医学科会诊。虽然已下班，但医院还是第一时间派出重症医学科刘宁副主任医师前往。当时患者呼吸衰竭，而且血压不稳，高度怀疑不明原因感染，由于当地医院条件有限，建议立即转院，为了确保安全，刘宁主动提出要全程护送患者转到医院。

　　ICU专家发现病情不寻常，主动通报

　　鼓楼医院重症医学科顾勤主任详细查看患者情况后认为，患者症状与一般重症肺炎表现不太一样，而且病情进展十分迅猛，因此把患者安排到重症医学科的单间监护病房，安排医护人员24小时密切监测病情变化，并向医院汇报，同时采集标本向疾控送检。经医院呼吸科、感染科、免疫科等专家会诊和讨论，高度怀疑该患者感染禽流感。

　　果然，江苏省疾控中心的检测结果显示H7N9禽流感病毒核酸呈阳性，经送国家疾控中心再次检测确认为人感染H7N9禽流感患者。事后问及顾勤主任当时为何有如此高的敏感性，顾主任说，这有赖于他们团队之前抢救SARS和甲流患者积累的经验。

　　当该患者检测结果出来后，医院在第一时间成立了以院长丁义涛为首的抢救指挥部，全院上下协调，在专家和人员配备、抢救物资供应等方面充分保障，并成立专家组成的专家救治小组，为患者提供最佳的治疗方案，同时制定今后类似患者就诊诊疗流程，以尽量做到早诊断、早治疗。

　　4名患者住负压病房，救治医护人员均经验丰富

　　紧接着，鼓楼医院又收治了3例H7N9禽流感患者，目前4例患者均住在鼓楼医院重症医学科负压病房，医院给他们提供了最好的医疗条件和救治技术。

　　所谓负压病房，是指依靠特殊装置，病房内的气压低于病房外的气压，病房外面的新鲜空气可以流进病房，但病房内的空气通过专门通道及时排放到固定的地方，而不会泄漏出去。

　　在鼓楼医院重症医学科，上述4位患者除了都有气管插管外，有的患者还因继发肾功能受损在进行床边血滤。重症医学科顾勤主任介绍，这些患者病情变化非常迅速，因此病情的观察再仔细都不为过，为此，除了专家小组外，医院还安排了8位医生、12位护士专职负责这些患者的治疗和护理，安排的医护人员都有参加救治SARS或甲流患者的经验。经过积极救治，虽然4位患者目前依然还在病重抢救中，但其中一位患者的病情有所改善，这位患者在昏迷了7天后，已于4月6日恢复神志，能对医护人员的问话做出点头、微笑等应答。扬子晚报