“酌减”靠猜剂量靠掰 儿童用药安全谁来保证？

　　“如今我国儿童专用药品种有69种，包括呼吸系统、消化系统、神经专科、儿童保健等几大门类，但其数量仅占成人品种的2%，如抗生素，基本都是成人的，缺乏儿童专用剂量。”安徽省立儿童医院院长金玉莲告诉记者。

　　由于儿童专用药种类缺乏，家有幼子的余先生就遇到过买药难题，“买不到儿童药，就只能买成人药。不少成人药品的说明书里都说儿童用药需酌减，但到底减多少，哪些药孩子不能吃，哪些药孩子吃了会有副作用，说明书不说清楚，我们做家长的也很难把握，有时只能估摸着掰。”

　　安徽省立儿童医院药剂科副主任医师张功武表示：“由于儿童用药缺乏安全的标准，有些剂量是将成人药剂根据体重、体面积换算之后得出的。而一些药品说明书中的‘酌减’‘遵医嘱’等，都没有明确标准。以片剂为例，幼童一般只能吃到三分之一或四分之一片，但实际生活中，就连专业药剂师也无法准确把握比例，更别说家长了。”

　　金玉莲表示，儿童吃成人药主要带来四个方面的问题：一是剂量不易掌握；二是口感不适合儿童；三是服用起来不方便；四是副作用大，容易产生不良反应。“如抗生素这类药品，在儿童身上的不良反应率可能会达到38%至40%，而从我们医院日常运营来看，儿童用药产生一般性不良反应的占就诊患者总数的三分之一。”

　　张功武说：“目前在世界范围内都存在儿童药品匮乏问题。”安徽省立儿童医院儿内科主任医师董扬对儿童用药也表示担忧，他说，儿童的用药反应，只能在给患者吃过之后才能知道，因此具有一定的滞后性。对儿童来说，不良反应往往只能在事后才能发现，不能像成人药品试验那样，可以事前预防。“虽然儿童的人数众多，但目前我国的重大科研项目当中，对于儿童疾病、药品研究的项目却极少。”对此，张功武建议，国家应当更加重视儿童疾病及药品的研究，鼓励企业多生产儿童药品，普及儿童用药规范的知识，加强对儿童基础用药药理的宣传教育。(记者 杨玉华 周畅)