深圳第2例H7N9患者病情危重 样本检测均未现异常

　　7日，广东省卫计委通报，深圳再确诊1例人感染H7N9禽流感病例，至此，深圳已出现2例H7N9禽流感病例。截至昨日，第二例患者区某目前已在深圳市第三人民医院进行救治，由于肺部炎症还在恶化，患者病情危重。另经后续调查，发现患者的密切接触者由35名增加至74名，样本检测均未出现异常情况。

　　另据了解，经过半个多月的治疗，深圳确诊的首例患者病情有了很大好转，估计下周可从重症监护病房转到普通病房进行进一步的康复治疗。

　　患者肺部病毒感染还在发展

　　深圳确诊的第二例人感染H7N9禽流感病人区某，31岁，居住在罗湖区桂园路红围街。2013年12月30日，区某出现发热、乏力等症状，自行服药退烧，31日下午症状加重。2014年1月3日到宝安区人民医院就诊，被收住入院，后因病情加重于5日转入ICU，并被给予“达菲”治疗。

　　7日凌晨，患者已经被转入市第三人民医院住院，医院立即组织全市专家进行紧急会诊，并制定了治疗方案进行救治。市第三人民医院院长周伯平告诉记者，患者入院时有中度发热，使用无创呼吸机辅助呼吸下感明显气促，结合患者临床表现及H7N9型人禽流感病毒核酸检测阳性，具体诊断为人感染H7N9禽流感(重症)、重症病毒性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征、双侧胸腔积液、水电解质紊乱等。

　　昨日，患者病情依然危重，未脱离生命危险，“患者出现呼吸衰竭，已经上了无创呼吸机。”周伯平说，“最近3天复查CT显示，其肺部病变阴影扩大，也就是患者肺部炎症还在扩大，肺炎的面积增加了50%以上，必须辅助呼吸机才能呼吸。他的情况还是比较危险的，有可能进一步恶化。”由于目前患者主要是肺部病毒感染严重，因此主要是使用“达菲”进行抗病毒治疗。

　　市第三人民医院传染病内科主任袁静表示，幸运的是目前没有发现病人出现耐药性，还需要观察这几天病人肺部病变能否得到有效的治疗，如果病人无法维持呼吸还是要上有创呼吸机，“比较担心给病人上有创呼吸机后，可能会引起细菌感染。”

　　外环境监测未发现阳性样本

　　昨日，市卫生计生委也全面加强了全市疫情防控工作。市卫计委表示，在全力救治患者的同时，开展了现场流行病学调查，市区疾控部门流行病学调查人员要对该患者的住院就诊、禽类接触、患者活动等情况进行流行病学调查，积极搜索患者感染来源。并开展了密切接触者追踪和医学观察工作，用达菲进行预防性服药。同时，还进行了疫点终末消毒，组织对患者住所、病房及ICU病房进行一次彻底的终末消毒。并进一步强化了流感监测工作，发现可疑病例及时报告诊治等。

　　市疾控中心副主任马汉武表示，在收到第二例人感染H7N9禽流感病例相关报告后，已第一时间对患者及其接触的外环境进行流行病学调查，目前确定深圳只是散发病例，不存在聚集性。不过，经过后续了解，目前发现与患者密切接触者已经由35名增加至74名，经过咽拭子样本检测，结果均为阴性，未出现异常情况。

　　目前，疾控部门也对该男子居住以及工作地周边外环境进行密切监控。马汉武说，“目前发现H7N9禽流感病毒主要存在禽类活体粪便及羽毛当中，近期深圳外环境监测中也没有发现阳性样本，而该患者没有明确活禽接触史，针对病毒来源目前正在进一步调查研究。” (记者/向雨航)