“银发潮”很猛 “老人屋”很缺

　　豪华的浴缸、功能齐全的遥控器、柔软的沙发……这些子女特别孝顺老人的举措，也可能成为老人安全的杀手。记者昨天从北京唯一一家提供上门康复服务的“青松居家养老看护服务中心”获悉，5年来，他们服务过京城12万个家庭，没有一个家庭具备“居家适老性”。以管窥豹，北京少有家庭具备完美的适老性。

　　再豪华的浴缸，老人在迈入和迈出的过程中都会增加滑倒危险；遥控器上的按键过多，老人因记不住功能而不敢使用；柔软的沙发让老人陷进去不容易起身，增加了老人“身体一天不如一天”的绝望感……北京“银发潮”来势凶猛，但是专家提醒说，无论是居家养老的环境，还是提供上门服务的能力，我们的社会尚没有做好迎接老龄化的准备。在年轻人为孩子打造婴儿房的时候，别忘了也为父母打造一间“老人屋”。

　　记者探访

　　老式厕所台阶难住老人

　　92岁高龄的董老爷子住在国家计划生育卫生委宿舍楼里，退休金9000元，有儿有女，做护士的儿媳特意聘请了青松的看护师，每周一次提供上门看护服务，包括检查身体、观察病情、协助运动、帮助洗澡、用药监护等。每隔半年，还有评估师上门评估老人的身体状况。

　　日前，记者随从青松的评估师孟爱彬来到董老爷子家。小孟的评估分为两方面：老人身体健康状况的评估和家庭适老性的评估。除了常规的量血压、听心脏外，小孟还要检查董老爷子的握力、腿力；让老人认画册上的动物；随意说出10个名词，考考老人的记忆力……董老爷子做了一辈子的物理老师，絮絮叨叨地跟小孟扯闲天，评估用了近一个小时。

　　小时工每天来做一顿午饭。偌大的三居室董老爷子自己住，他住在面积最小的房间里，空调和电视的遥控器、眼镜、放大镜、药盒、手电筒、卫生纸、拐棍就放在枕头边，需要哪样东西时，他躺在床上伸手去摸，而不是像我们一样用眼睛找。窗台上铺着垫子，董老爷子可以用胳膊肘顶住垫子撑住身子看外面的世界。

　　小孟说，相对于92岁的高龄，老爷子的身体算不错，居家的养老环境也不错。但是，让他最担心的是房间的适老性问题——董老爷子住在老式楼房里，卫生间有30厘米高的台阶——比地铁车站的台阶还要高一半。老人每次上厕所，都是穿着拖鞋，颤颤巍巍地蹭到门口，用一只手撑住旁边的洗衣机，再用另一只手去拽厕所的门框。“我们建议很多次了，但是家属说确实改不了，台阶底下都是管道。目前的建议是，夜间老人最好在卧室里使用坐便器，不要去卫生间”。

　　小时工赶着去另一家上班，她临走的时候嘱咐记者：“你们离开时一定要记得把凳子放回原处，不要绊倒老人。”孟爱彬告诉记者，在他走访过的2000多个家庭中，董老爷子的儿女和保姆的适老性意识已经很强了。

　　专家调查

　　在家养老更容易长寿

　　“中国老年健康服务与长期照护促进会”副会长王燕妮女士告诉记者，家里一旦有老人滑倒，子女们想的第一件事就是该找养老院了，而不是想到要动动手改变一下家里的居住环境。其实住养老院对老人来说是一件残酷的事情。

　　2009年在巴黎召开的每4年一届的“世界老年学和老年医学大会”上，10个国家的科学家联合发布了一项跟踪10年的研究成果。科学家们在每个国家都选择了两组老年志愿者作对照，他们的身体健康水平相当。一组老人入住养老院，接受集中养老，一组老人居家养老，接受社区服务。跟踪10年后，来自10个国家的调研数据惊人的相似：机构集中养老的老人生存时间大约为两年，居家养老的老人生存时间为6年到8年。“这个差距非常大。”王燕妮表示。

　　根据这项调查报告，加拿大、日本等国家改变了既定的养老政策，提出“只要有家可以回，就鼓励回家”。加拿大出台政策，未来几年要将老人入住养老院的比例从30%以上下调到10%以下。而日本、美国规定，失能老人享受“长期照顾保险”，免费入住养老院。

　　在北京的养老院里，只有大约17%的老人为失能或半失能老人，有高达80%多的老人是相对健康的老人。而大量的失能老人却因为种种原因不能入住养老院，成为家庭繁重的负担。王燕妮表示，最理想的状态是，住养老院的老人应该是“已经完全丧失了参与家庭和社会互动的能力。只要老人还有清醒的意识，有互动的能力，进养老院其实是很残酷的事情”。

　　王燕妮表示，给厕所按上把手，去掉脚垫，把灯光调亮，给浴室安上座位，不穿红色袜子，一旦有了出血很容易观察到……子女们其实花费不了多少时间和财力，就可以为老人打造一个舒适的适老环境。同时，大力发展社区养老业，为老人提供便捷的上门护理、治疗、康复、洗浴服务，这样老人就可以在家里享受平安幸福的晚年生活。

　　居家康复

　　八成中风老人可痊愈

　　朝阳区的老人谢大爷14年前患了脑出血，瘫痪在床，医生判定有可能成为植物人。谢大爷的子女工作都很忙，养老院也拒收他。老伴儿只能请青松护理师上门服务。目前，谢大爷的身体已经恢复了大部分的自理能力，“吃饭、穿衣、开门、上厕所都没有问题，我感觉压在胸口的一块大石头被搬开了。现在我们全家都在努力，把老头失去的那部分功能也恢复起来”。

　　谢大妈告诉记者，自己伺候老伴儿主要是照顾他的吃喝拉撒睡，但是康复护理师更在意他身体功能的恢复。“以前都是我帮着他翻身，24小时就惦记着这事，生怕他长褥疮。但是护理师会训练他拉着床沿翻身”。没过多久，谢大爷就学会了翻身，谢大妈一下就感觉轻松了很多。随后，谢大爷在康复师的帮助下又学会了半躺，“他能坐起来了，吃的问题就解决了，以前只能喂流食”。

　　在西方发达国家，几乎每个中风患者在急救之后都会接受半年到一年的康复治疗，这笔费用由医保给予报销。因此，西方发达国家80%的脑卒中患者都可以治愈，生活不受影响。但是由于我国尚未对病后康复有足够的关注度，四分之三的中风患者都留下了残疾，而如偏瘫、失语这样的重度残疾多达40%，给家庭造成了沉重的负担。来自北京协和医院老年病房的医生告诉记者：“没有系统的康复训练，对于脑卒中患者而言，医生治得了病，治不了命。”