牙齿当工具，当心牙隐裂

　　牙齿是人体最坚硬的器官，但它也会经不住经常嗑瓜子、咬核桃等考验，出现牙隐裂的现象。中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科主任林正梅指出，嗑食过硬坚果，特别容易导致中老年人牙隐裂。而年轻人用牙齿开啤酒瓶也是导致牙隐裂的罪魁祸首。因此，专家强调，虽然牙齿坚硬，但它也是需要保护的，千万不要把牙齿当成工具用。一旦有牙隐裂的症状，很有可能会诱发牙髓炎或根尖周炎。

　　“医生，我的牙一直很好，可这几天总感觉右边的大牙一咬就疼，不知是咋回事。”原来，大概是一周前，李伯在家吃榛子的时候，没有找到钳子，就用大牙去咬，吃了几个之后，感觉牙有点痛，当时没有在意，之后牙齿一直不能受力，吃青菜也会痛。医生通过一番检查后，发现了问题所在——李伯的右下颌第二磨牙(大牙)有隐裂，而且引发了急性根尖周炎。

　　林正梅说，牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂，是牙冠表面的非生理性细小裂纹，是临床上多见却容易被忽略的牙病。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构，是引起牙痛的原因之一。在临床上，发现牙隐裂多发于中老年人，而且常常是在有外力作用，比如用牙齿咬硬物的情况下发生的。这是因为人在进入中年期后，牙齿因为长期磨耗边缘变得锐利，同时牙齿中的有机质含量变脆，在强外力作用下容易发生局部崩解、开裂。

　　“很多年轻人喜欢用牙开啤酒瓶盖，显得潇洒豪迈，殊不知那就是导致牙隐裂的罪魁祸首，”林正梅教授说，“嗑食榛子、松子等带壳坚果，啃食骨头，吃饭咬到沙子等等，都是导致牙隐裂的重要原因。” 隐裂多发生于磨牙(即大牙)，如果仅仅发生在牙釉质部分，患者往往没有感觉；等深入到牙本质，就会引发牙疼；裂到牙髓部位，就会引发牙髓炎或者根尖周炎，引发剧烈疼痛。牙隐裂伴发牙髓炎之后的疼痛表现为有咬合痛、冷热刺激痛、夜间痛、自发痛、放射痛和不定位痛。而急性根尖周炎，因为局部组织肿胀、渗出，患者常常感觉牙齿变长。

　　值得注意的是，牙隐裂往往不是肉眼能够看见的，需要医生使用显微镜、染色等方法进行专业检查。很多患者一侧牙不适、疼痛，也不及时就医，往往会使用对侧牙来咀嚼食物，最后延误病情导致损害加深。林正梅指出：“牙齿隐裂症的早期诊断非常重要，诊断越早，经过适当治疗，保留牙齿的可能性就越大。”对于非常表浅的裂纹，可以将其磨去，然后直接用树脂材料填充。如果裂到牙髓部位的，就需要进行彻底的根管治疗，然后再做一个烤瓷的牙冠把患牙整个包起来。如果裂纹深到龈下甚至根尖，会反复发生根尖周炎，导致牙周破坏，那就只有拔除了。这说明，牙隐裂是会持续发展的，一开始只是一个小裂缝，最后可能会发展到整颗牙都裂掉。

　　在此，林正梅教授提醒广大市民，吃东西尤其是坚硬外壳的食物，千万不要忘了保护牙齿，一定要用开瓶器、剥壳器、剪刀、钳子等工具，不要把牙齿当成工具使。一旦有牙隐裂的症状发生(比如牙痛)，务必及时就医，以免牙齿越裂越大。(受访专家：中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科主任 林正梅教授；文/张华 梁剑芳)