统计发现，一半以上的人在服药时间上出错

　　这次的网络答题发现，在安全用药方面还有一个比较突出的问题是，超过半数人在服药时间上出错。

　　柳院长说，“睡前服”，指的是睡前15-30分钟服用，而且服用后不能立即卧床，否则药物有可能滞留食道，引起食道溃疡；

　　“一天三次”：指的是每隔8小时服用一次，而不是三餐之后；

　　“空腹”：指的是饭前1小时和饭后2小时服药。对有些药之所以有这样的要求，是因为食物会显著影响药物吸收，降低药效；

　　“顿服”：可不是说每顿饭后服药，而是指把一天的用药量一次性服下；

　　“饭前服”：则是指进餐前30分钟服；

　　“饭后服”：是指进餐后15—30分钟服；

　　比较复杂的是“一天一次”的药物如何服用。柳院长说：“大部分说明书上表示1次/天的药物，在服药时间上没什么限制，但是考虑到时辰治疗学和降低药物不良反应，有11种药物在特定时间吃可提高疗效。”

　　比较常见的如阿斯匹林，早晨服药的生物利用度较晚间服药者大；抗抑郁剂，一般于早晨给药；铁剂，宜傍晚给药，因为铁剂的吸收有明显的昼夜节律，正常人l9：00服用铁剂较7：00服用其吸收率可增加1倍。

　　“儿童用量减半”是不是指将成人药物掰一半服用？

　　有许多家长问，某种药物，比如感冒药，有成人型和儿童型两种，成人每次用量100mg，儿童每次用药50mg。如果小孩的药吃完了后，能不能把大人吃的药直接掰一半给儿童服用呢？

　　“当然不可以，如果是缓释药物的话，会引起药物的意外释放，引起儿童中毒等不可预测的后果。”柳院长说。

　　儿童用药还有一个很敏感的话题是抗生素，中国目前聋哑儿童中有20%是因为不恰当应用抗生素导致的。有报道说，曾登上央视春晚舞台的《千手观音》，21名残疾人演员中有18名是因为2岁前抗生素过敏导致。美国疾病预防控制中心9月发布的最新报告也提到，在美国，因抗生素使用不当，每年至少有200万人感染耐药菌，2.3万人因此死亡。

　　“现在医院对抗生素使用的管理越来越严，也希望家长们能重视，我们不建议将抗生素作为家庭药箱里的常备药物，感冒、腹泻时自己不能随意用，一定要先咨询医生后再使用。”柳院长提醒。