大学生坠楼摔掉半个下巴 众军医为其重建新脸

　　中新网武汉5月6日电 (刘宇 徐金波)意外从高空坠落的武汉某高校大学生包某，6日在广州军区武汉总医院数字口腔中心成功接受了劈骨正颌手术。通过该手术，军医为他重建了大半个下巴，恢复了正常容貌和咀嚼功能。

　　18岁的伤者包某于2011年9月20日上午因捡手机意外从6楼窗户坠落，半个小时后，包某被学校紧急送到了广州军区武汉总医院急诊科。从6楼高掉下来虽然没有丢掉性命，但是导致包某的骨盆粉碎性骨折伴脱位、左侧股骨中下段粉碎性骨折、左踝部骨折伴脱位。尤其是面部遭到严重毁坏：长达10厘米的伤口深达骨质，下颌关节双侧粉碎性骨折，部分关节缺损，2/3的下巴颌骨头缺损，多颗牙齿缺失。

　　当天，该院的数字口腔中心医护人员在全麻下为包某行“下颌骨内固定+口腔颌面部软组织清创+颞下颌关节内固定术及成形术+颧弓内固定术”，骨科为其行“左胫骨骨折切开复位内固定术”，多科联手抢救终于保住包某的性命。虽然保住了性命，因受伤严重，包某的面形与受伤前相比明显缩短，面部轮廓不清晰，下巴后缩，上颌前突，下颌内陷，整体面部不协调，不能正常张口，咀嚼困难。

　　6日，广州军区武汉总医院数字口腔中心主任郭家平教授和副主任董青山副教授等专家联手为包某行正颌外科手术。因手术难度太大，为保证手术成功，术前，专家们通过模型外科和快速成型技术，反复设计和调整制作出咬合导板，在患者口腔内试戴成功。术中，考虑到患者的张口困难首先是一个严重的障碍，不但影响手术的操作，还会最终解决不了患者的张口功能需求。

　　因此，在全麻下首先训练张口，半小时过去了，患者的张口度终于接近3厘米，然后进入手术的关键点，即将双侧下颌骨矢状劈开，在保证不损伤下颌的神经和血管的情况下，将下颌骨的前段前移，按术前的设计，移到外伤前的位置，同时再次反复松解双侧下颌关节，继续扩大张口度，各部分骨块到位后及时做内固定，即刻达到咬合与面形明显改善，基本恢复到正常，张口度达到4厘米以上，为后期的进食、张口、继续整形和镶牙等创造了良好的条件。

　　2个小时后，手术结束。患者很快清醒，安全返回病房。(完)