合肥发热门诊平静 接诊时询问“是否接触禽类”

　　从4月3日起，合肥市启动H7N9禽流感应急预案，全市辖区所有医院对发热病人进行预检分诊，排查不明原因肺炎。昨天，记者从一些医院了解到，这几天发热门诊病人并没有明显增加。遇到有发热症状的病人，预检台护士都会先询问一声“是否有禽类接触史”。

　　发热门诊患者不多

　　昨天，记者来到安医大一附院和合肥市第一人民医院的发热门诊，发现十分冷清，医生告诉记者，近期看发热门诊的患者并无明显增加。

　　据介绍，安医大一附院已建立健全了分诊流程和制度。发热病人首先到预检分诊台，医生会询问流行病史，例如有无接触过类似症状的病人、有无接触过禽类等。有流行病史、发烧在38度以上，并伴随着上呼吸道感染的，就要通过专门的通道分诊到发热门诊，医生会对患者进行血常规等检查，初步判断病原体。如果病患者病情较重，出现咳嗽、感冒、心慌、胸闷，就要进行咽拭子标本采集，从咽部和扁桃体取分泌物，送到专业检测实验室做细菌培养或病毒分离。

　　合肥市一院发热门诊的医生也同样如此，“因为禽流感与普通呼吸道疾病在症状上并没有特别大的差异，所以必须要询问病人是否接触过禽鸟。”如果发现有不明原因肺炎病例或者疑似病例，医院将立即上报，合肥市疾控中心接到报告后将第一时间开展流调和采样、检测，以做到人感染H7N9禽流感的早发现、早诊断、早治疗，降低病死率。

　　发热病人无需恐慌

　　安医大一附院急诊医生表示，三四月份本来就是流感高发的季节，加上最近天气冷热不均，一些免疫力较低的老人、孩子容易感染流感，有的甚至发展为肺炎。市民如有感冒发烧，不用太过担心，按正常程序及时就医，可看呼吸内科，确诊是哪种类型感染。如诊断明确是细菌感染，则完全可排除禽流感可能。

　　呼吸科进行初诊后，发现持续发热38℃以上，各种治疗效果不明显，不明原因的肺炎，且有禽类接触史等，发热门诊将会密切关注。

　　对于部分市民的担忧，医生表示，如果是急症，尤其是出现发热肌肉痛等情况，必须立即就医。目前对于H7N9病毒的传播机理仍不清楚，预计可能和飞沫传播有关，因此建议市民没有必要的事尽量避免去人流拥挤的地方，如果必须要去，则记得戴个口罩。

　　本报记者 付艳