精神病患者施暴杀死母亲 强制医疗费用成问题

　　郯城县郯城镇的农民吴大奎(化名)，去年3月19日用铁锨将母亲杀死。很快，吴大奎在家中被公安干警抓获。然而调查发现，吴大奎患精神分裂症多年，2001年时曾在郯城县李庄镇精神病医院治疗过。归案后，经山东安康医院精神疾病司法鉴定所鉴定，吴大奎作案时患有精神分裂症，幻听、被害妄想、冲动、自知力丧失等症状严重。

　　根据我国刑法规定，吴大奎在本案中应评定为无刑事责任能力。郯城县检察院对吴大奎作出不起诉决定，并建议公安机关对吴大奎采取临时的保护性约束措施。去年10月底吴大奎被送入临沂市第四人民医院治疗。新刑诉法正式生效后的第一个工作日，即今年1月4日，郯城县检察院正式提出对吴大奎强制医疗申请。郯城县法院审查后于1月31日对吴大奎作出强制医疗的决定。

　　“这是新刑诉法实施后，我省乃至全国首例对实施暴力行为的精神病人进行强制治疗的案例。该案对今后我省处理此类案件的处理具有标杆意义。”省检察院公诉一处处长蒋万云对此案极为关注。对实施暴力行为的精神病人进行强制治疗，是今年1月1日实施的新刑诉法中社会关注的焦点。

　　记者从省检察院获悉，吴大奎弑母惨剧并非个案。“精神病患者实施暴力行为致人伤亡的案件，近几年山东每年都在30至50起之间。”蒋万云介绍，我国《刑法》规定“精神病人在不能辨认或者控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候由政府强制医疗。”以往对实施暴力行为精神病患者的看管和医疗，更多由其家人或监护人负责，政府很少有实质性介入。由于大多数精神病患者家庭贫困，根本无力看管或对其医疗。在精神病患者对社会继续有危害可能性的前提下，政府对其强制医疗，自然被看做一项预防和减少精神病人危害社会安全的措施。新刑诉法中关于强制医疗的规定，让人看到了政府对这类特殊群体的关照。

　　对吴大奎实施强制医疗后，治疗费用成了最大的问题。此前，已由郯城县刑事救助基金、郯城镇和吴大奎所在村三方共同出资5000元，把吴大奎送到临沂市第四人民医院医疗。然而，这点钱对一个重症精神病人远远不够。如今吴大奎已被送到了郯城县第二人民医院，当地派出所临时垫付了1000多元。郯城县第二人民医院精神卫生科主任苏明涛告诉记者，1月15日吴大奎被送来时，他70多的老父亲在医院待两天后便不辞而别，至今未和医院联系。像吴大奎这样的重症精神病患者，必须常年服药控制，最保守的治疗，每个月也要四五百元。“垫付的钱顶多能撑两个月。钱花光后，还真不知道该怎么办。”

　　记者从日照市检察院获悉，精神病患者李某弑母案发生后，虽然李某也被强制医疗，但费用问题一直困扰着政法机关。“新刑诉法中规定了强制治疗，至于钱从哪里来却没提。”省检察院公诉一处检察官赵洪森认为，如果治疗费用得不到保障，那么这一法律规定的权威性将大打折扣。因此，他建议有关部门尽快出台相关规定，切实解决强制医疗执行机构设置与经费保障难题，从而促使对精神病人强制医疗工作走向良性发展轨道。

　　而在苏明涛看来，“即便是有了充足的经费，待病情稳定后，谁来看护和监管这些精神病患者才是最关键的事。不能把这个责任都推到医院吧？”

　　蒋万云表示，尽管新刑诉法规定了对不负刑事责任的精神病人强制医疗的程序，但缺乏相应的协调、对接机制，何时解除强制医疗也不够明确，应当由有关部门对此作出明确解释。