深圳大医院每年被逃费数百万元却无法追讨

医院排队准备缴费的患者 羊城晚报记者 宋金峪 摄

拖欠医院费用让医院很有压力 羊城晚报记者 王俊 摄

　　近日，深圳一名已经治愈却长期住院的小儿患者，因为儿童医院要为其进行医保结账腾出床位，患者家长一纸诉讼将深圳市儿童医院告上了法庭。“已经住了两年多了，以医院为家，从这里去上学，放学后回这里，虽然有少儿医保为其报销，但占用了宝贵的医疗资源，给医院工作带来很大的困扰。”谈起患者家长的举动，儿童医院相关负责人表示医院很“受伤”。

 　　一年被拖300万，财政仅补一半

　　作为深圳市唯一一家公立儿科专科医院，深圳市儿童医院被欠费及长期住院患者拖欠医疗费的问题十分突出。深圳市儿童医院院长钟山告诉记者，2011年1月至2013年2月，该院共被住院患者欠费770多万，欠费全部由医院自行承担，医院负担沉重，医务人员怨声载道。

　　深圳市人民医院相关负责人向记者诉苦，近年来病人拖欠医院费用的情况严重。据医院财务科统计，每年包括急诊科在内的被拖欠费用高达300多万。“基本达到了一天拖欠一万元的水准。”

　　该负责人介绍，拖欠费用由财政和医院共同负担。按照深圳市卫人委的相关规定，财政负担50%，福利基金负担30%，医院只用负担20%。但是实际情况是，财政补贴要根据每年的财政预算收支情况而定，如果财政运行情况好，则会给予相应补贴，有时财政紧张，总体而言，50%的补贴都会到位。

　　至于福利基金的补贴，则遇到种种阻力。“主要原因是没有民政局的申请，资金无法到位，近几年医院也没有收到过这方面的补贴。”该负责人估计，深圳市医管中心成立之后，医院或可将欠费金额数据统一报到医管中心，再由医管中心统一向民政局申请，届时可能会对医院有所补贴。

　　欠费大多成死账，医院要追登天难

　　“前几年有一个患者，拖欠了医院6万元治疗费，病人去世后家属特意来医院说明以后会还钱，希望医院通融。医院也只能先让家属将病人后事安排好，等到经济条件好点再还钱。”医院负责人回忆，最后这名病人家属的村里乡亲帮着凑了部分钱还给了医院，“这也是在欠费追讨中所遇到的较好的情况，遇到无赖不给的，也没办法。”

　　拖欠医院费用的原因主要有哪些？深圳市人民医院相关负责人介绍，一类病人是因为家中实在穷困无力支付医药费用，一类病人则属于擅自潜逃恶意拖欠，有的甚至属于“三无人员”，连身份证都没有，找到本人追要逃款也根本是“天方夜谭”。

　　对于因贫拖欠的家庭，即便医院能找到患者家属，也经常是无法要回欠款。该负责人给记者讲了一个案例。“我们之前遇到有个病人，送来急诊后没法付医药费，最后医务人员找到这名患者家里了，但对方实在是太贫寒了，家徒四壁，医务人员根本没法开口也要不回来欠费，最后都把自己身上的钱留一部分下来给患者家人作生活补贴。”

　　如果患者死亡，医院是否有权向其家属追要欠费？深圳市人民医院相关负责人表示，医院并没有这个权利，这样的情况通常只能由医院承担。“遇到主动说要还钱的病人家属是万幸，但有的病人家属耍赖不还钱，医院也根本没有办法，除非将其告上法庭，但深圳之前并无这样的案例。深圳市儿童医院院长钟山也表示，打官司根本不是长久之计，“许多人恶意拖欠，就是‘要钱没有要命一条’的态度，医院根本拿他们没办法。”

　　据了解，为了追回被欠的巨额费用，深圳市第二人民医院还专门成立了拖欠费用催收组。人民医院和儿童医院追要欠费的工作则由该院财务科承担，“基本上都要不回来，成了呆账死账，只能医院自己承担。”

 　　为人道要全力救，赖在医院赶不走

　　“现在的政策就是先救命后付费，只要是人进了医院就必须要抢救，不管有没有钱，不然就是放弃一条人命，这是医院承担的责任。”深圳市人民医院相关负责人表示，医院也只能尽力去协调病人的家属及时还钱，同时积极向红十字会基金申请救助，决不能让病人的生命安全受到威胁。

　　“一些小儿病症重症都往儿童医院送，出于人道主义考虑，不可能将患者送走，医院如何处理很是头痛。”深圳市儿童医院相关负责人表示，由于相关制度的缺失及机制的不完善，该院表示已经陷入困境。

　　在采访过程中，多家医院相关负责人还对记者表示担忧，“报道出来医院被欠费的情况，可能短期内无法得到解决，让更多的人知道原来有人竟然在医院欠费，反而会造成更大的财政负担，希望相关政府部门能够健全管理机制。”

 　　可出院却不愿走，一住就是两年多

　　除拖欠医院费用，深圳市儿童医院相关负责人还对记者表示，医院多个住院科室尤其是ICU，家长拒绝出院及被遗弃的患者长期占用床位不出院的情况屡有发生。“目前在我院拒不出院、占床时间最长的患者已在医院住院两年多，给医院工作带来极大困扰，占用了宝贵的医疗资源。”

　　这名负责人介绍，有一位小孩患有心肌病，住院两年多。有少儿医保为其支付部分医药费用，但因其父母离异，目前和父亲在一起生活，但是父亲不愿意将其接回家。该负责人表示，从医院的角度来说，小孩目前可以正常上学，已经达到了正常出院的健康标准，但因为孩子父亲不同意，所以现在小孩一直在儿童医院住着。“把医院当家，平时从医院上学，放学回医院，这样的结果就是占用床位和医疗资源。”

　　该负责人介绍，由于这名患者占用床位时间长达两年多，医院只能为其办理手续，准备结账。但是小孩父亲近日竟然将儿童医院告上法庭，起诉其不予治疗，这让医院觉得很“无奈”，而在儿童医院，类似的情况还有好几例。

　　律师：

　　医院有权对能出院病人中止治疗

　　广东鹏翔律师事务所律师梅春来告诉记者，从法律角度来说，医院没有拒绝救治的权利，只有救治的义务，不能因为患者没钱而让患者的生命安全受到威胁。只有救治完保持患者生命体征稳定之后，才能追缴医疗费用。但患者应该尊重医生的判断，如果达到出院的标准不需要住院了，只用保养性或辅助性治疗，医院有权对患者中止治疗行为。

　　“医院没有权赶人出门，只能通过报警或者起诉，但是医院很少会这样，因为警察没有办法对患者使用暴力，起诉的成本又太高时间又太长。”梅春来表示，就算制定相关规章制度，强制性将这部分人赶出医院，也会激化社会矛盾。因此，和谐的医患关系更大程度上靠国民素质和病人自觉。

　　人大代表：

　　打击恶意逃费，基金救助弱势群体

　　长期关注深圳医疗的深圳市人大代表杨勤指出，巨额欠费将给医院经营带来难以为继的严重后果，应该完善国家相关法律政策，对医院恶意拖欠费用的情况给予严厉警示和打击。至于“三无人员”欠费追讨，并非医院一方就能解决的事情，国家管理应该加强对每一个人的身份管理。人大代表杨建昌则建议，如果有人恶意逃费，或者患者家庭条件太贫困无力承担医药费用，可以由政府财政、长期关心公益事业的社会捐助共同组成社会医疗救助基金，补贴这部分医院的负担。　　文 羊城晚报记者 王俊