廉价常用药缺口明显引关注 1元药被500元药代替(2)

　　医院

　　1元不到的药停产，被500元的药代替

　　常用药是指各类医疗机构普遍使用的用于常见病和多发病的治疗性药物。目前，常用药尤其是廉价常用药的短缺，不仅仅表现在药店，医院中更为明显，对于部分疾病甚至出现了只能选择合资药、进口药的现象。

　　记者走访了江城20家医院，谈起那些消失的廉价常用药，许多医生都表示很可惜也很无奈。

　　武汉大学中南医院妇产科主任李家福教授说，在消失的药品中，有种叫麦角新碱的药物，该药物具有促进子宫收缩的作用，十年前可以说是产妇的救命药，但由于该药价格低廉，每支不足一元，早在数年前厂家已经停止生产了。现在产妇遇到问题只好使用一种价格昂贵的进口药欣母沛来替代，每支500多元。

　　呋喃旦啶是一种合成抗菌药，临床上主要用于敏感菌所致的泌尿系统感染，效果显著且价格便宜，但去年武汉市五医院从医院药品采购目录里删除了这个药。

　　“按规定，目前各大医院采购抗生素类药物的品种不得超过50个，我们只能按照日常用量做取舍。”武汉市五医院药学部副主任付美霞说，从该院日常就诊和用药情况来看，尿路感染的病人要少于腹泻的病人，于是保留了一种既对泌尿系统感染有效又能治疗腹泻的抗生素环丙沙星来代替了只对单病种有效的呋喃旦啶。“相比‘呋喃旦啶’，一瓶药只要几毛钱，一盒几元钱的‘环丙沙星’是要贵一些，但出于临床实际的考虑，忍痛割爱也是没有办法的。”

　　还有的廉价常用药是因为医院觉得利薄不进或者部分医生不愿意开导致滞销而逐渐失去了市场。

　　也有部分患者认为，越贵的药治疗效果越好。一次，中南医院皮肤科盛晚香教授给一位患者开了几块钱的外用膏药，他却发火说医生看不起他，随便用便宜药打发他，看病不负责任，令医生哭笑不得。

　　数字

　　廉价药缺口达六成五类常用药易消失

　　廉价常用药的缺口到底有多大？

　　2011年，一项对全国12个城市42家医院临床用药情况的抽样调查显示，在基层医疗机构，国家和地方增补的基本药物一般有500多种，而医院廉价药缺口已高达342种。其中，212种药的价格在30元以下，130种药价格在10元以下，10元以下的短缺药中，5元以下的药品占了69%，3元以下的占42%。

　　记者在江城多家医院了解到，在医院消失的常用药主要有五类：

　　一是抗生素类：因为抗生素近年来的频繁使用，有一些抗生素对于大多数病原体疗效已经不是很好，就会逐渐被替换。另一方面，国家为了防止抗生素的滥用，规定三级医院只能有50种抗生素。因此不少医院取消了一些廉价的消炎药，如乙酰螺旋霉素片、诺氟沙星胶囊、麦迪霉素、红霉素等。

　　二是未中标：例如维U颠茄铝镁片(用于缓解胃痛、反酸、慢性胃炎)

　　三是厂家停产：例如甲巯咪唑片(甲状腺抑制剂)，厂家给出的原因是，国家原料贵，厂家无法负担。

　　四是滞销药品：有一些非急救药品可用其他药品替代，购入后长期滞销，医院也会停止采购。例如酵母片。

　　五是副作用较大的药物：如牛黄解毒片的肝肾毒性较大，虽然有些药店依旧有售，但是一些医院已停止采购。(记者陈媛 实习生张玉丽 通讯员高翔 韩悦 曾晨)