年轻人酒后碍于面子憋着不吐致食管爆裂

2013年07月18日 05:39　来源：扬子晚报　

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肖甜制图

　　病历A

　　姓名徐武（化名）性别男年龄 25岁

　　现病史本月7日凌晨，上夜班时突然昏厥倒地。

　　诊断：

　　高渗性非酮症性糖尿病昏迷，并伴有高脂血症、脂肪肝

　　一天狂喝20瓶甜饮料 25岁壮小伙患上糖尿病

　　专家提醒：年轻人不要忽视口干、多饮、多尿的现象，应尽早去医院进行血糖检查

　　解放军八一医院上周接诊了一名25岁的年轻糖尿病患者，因昏迷入院抢救。入院时这个小伙血糖高达52.1mmol/L，这个数值比正常的数值高出了近8倍！在医生的问诊中发现，这名患者嗜好甜饮料，每天都能喝上四五瓶，最多时一天能喝上20瓶。

　　专家提醒广大年轻的朋友，别以为糖尿病是老年人的病，饮食方式不健康，糖尿病也会盯上80后。

　　棒小伙突然晕厥一查血糖超标近8倍

　　今年25岁的徐武（化名）在南京一家休闲场所工作，平时主要是晚上上班。7月7日凌晨，徐武正在上夜班，一向身体很好的他突然感到一阵晕眩，随即倒在了地上。

　　“同事扶我的时候我还有印象，后来我就什么都不知道了。”徐武皱着眉头努力回想，凌晨2点，急坏了的同事赶紧将他送到解放军八一医院急诊科。当时医院记录显示，“患者神志模糊，表情淡漠，呼之能应，简单对答，查体欠合作。”

　　而此时，徐武已晕厥了6个小时，他马上被转入了内分泌科。进一步的检查结果让医生都大吃一惊。徐武血糖高达52.1mmol/L(空腹血糖高于7mmol/L就有糖尿病可能)，被确诊为高渗性非酮症性糖尿病昏迷，并伴有高脂血症、脂肪肝等，此外还有高度的肾衰竭，命悬一线。

　　这么年轻的一个人，怎么会突然暴发那么严重的糖尿病？连医生都觉得费解。向家属询问之后，管床医生俞晓娟得出一个结论：爱喝甜饮料加重了他的病情！

　　爱喝甜饮料最高纪录日豪饮20瓶

　　昨天，扬子晚报记者在八一医院看到了徐武，他看上去高大威猛，但爱好却是吃甜食。平时将碳酸饮料和各类甜饮当水喝，每天能喝上四五瓶饮料。

　　但是今年开始，徐武觉得身体有不适，时常会感到口干，有时候还会头晕。直到今年5月份，附近小诊所的医生诊断他为“慢性咽喉炎”，并给其进行了输液治疗（内含葡萄糖）。这一误诊，为其病情的进一步加重埋下了祸根。

　　到了6月份，原本以为没事了的徐武，口干、多尿的感觉更加明显。加上天气日渐炎热，他更是加倍地“牛饮”，多的时候一天能喝20瓶甜饮料殊不知，这样的“牛饮”差点夺去了他的生命。

　　饮食方式不健康糖尿病也会盯上80后

　　值得庆幸的是，医院紧急制订治疗方案，予以小剂量胰岛素持续静脉滴注、抗感染、降脂、利尿、营养心肌、补充血浆蛋白、维持电解质平衡及大量补液等对症治疗，将徐武从鬼门关拉了回来。内分泌科李彤寰副主任医师说，再观察一段时间，徐武就可以出院了。但他可能面临终身用药。

　　很多年轻人认为，糖尿病是“老年病”，但事实不是这样。年轻人患糖尿病与他们的生活方式，饮食结构关系颇大，特别是对于有家族史的患者来说，症状可能会更早地就出现。通讯员崔娉实习生焦家奇扬子晚报记者于丹丹

　　病历C

　　啤酒下肚憋着不吐一下憋爆了食管

　　扬子晚报讯（通讯员侯雨萌记者杨彦）江苏省人民医院胸心外科近期收治了一名因为喝了两瓶300毫升左右的啤酒而导致食管破裂的年轻患者。

　　章斌副主任医师告诉记者，这名患者本身酒量浅，两瓶啤酒下肚后就有强烈的呕吐感，当时碍于面子硬憋着不吐。喝下去的啤酒含有大量的气体，这些气体和食物会因胃部强力收缩而大量返流到食管。患者如强行使声门咽部闭合，返流的压力无法疏导，全部集中在食管内部，一瞬间食管内的压力超过了食管壁的耐受程度，患者的食管就爆掉了。章斌副主任医师对这位患者的遭遇表示十分惋惜，两瓶啤酒把食管喝“没了”，这个代价是相当巨大的。朋友小聚，如果自己不能喝就不喝，或者想吐就吐出来，这样可能就不会发生这种悲剧了。

　　扬子晚报解析

　　性早熟和甜饮料没直接联系

　　福建3岁女孩欣欣的性早熟，和母亲怀孕期间喝甜饮料有关吗？面对这条令人震惊的新闻，扬子晚报记者昨天进行了采访。

　　孕期喝饮料可能喝下塑化剂

　　南京市妇幼保健院小儿内分泌科专家毛辰说，对欣欣母亲怀孕时喝的甜饮料的具体成分还不了解，但目前医学没有研究表明，母亲怀孕期间喝甜饮料和孩子性早熟有直接联系。

　　不过可以肯定的是，孕妇喝甜饮料并不好，可能会造成妊娠糖尿病等一系列的问题，在分娩时出现难产和产伤的机会将增多。

　　同时，专家也告诉扬子晚报记者，孕妇过多地饮用饮料，还有一个问题不容忽视，就是有可能接触到塑化剂（DEHP）。

　　有研究表明，孕妇血液中的DEHP浓度越高，产下的男婴有越高的风险发生阴茎变细、肛门与生殖器距离变短、睾丸下降不全等症状；而女孩则可能会促进女性第二性征的发育。

　　真性性早熟，多和肿瘤有关

　　发生性早熟，对孩子最大的危害一个是心理上的影响，另一方面就是对孩子的身高影响很大，如果不及时治疗，容易导致身材矮小。

　　在门诊接诊的患儿中，只有10%的孩子被确诊是真性性早熟，在真性性早熟中，有80%-90%左右是特发性的，也就是说“原因不明”。

　　在真性性早熟中，剩下10%左右是继发性的，这也是可以找到原因的，最常见的就是肿瘤。专家特别指出，如果男孩被查出是真性性早熟，80%和肿瘤有关联。