广东惠州H7N9确诊患者:经营的鸡鸭来源已查明

　　惠州确诊患者的病情牵动了许多人的心。钟南山在会上介绍，目前病人病情仍然十分危重，“没有出现明显好转，但也没有明显变化”。但他特别提到，有两项指标稍有改善，“一个是吸氧浓度，昨天一直保持在85%左右，有一段时间曾达到100%，早上下降到65%；另一个是氧合指数，正常人在300左右，昨天从80降到66，但早上已经升上来了。”他表示，这表明病人病情有“稍稍进步”。

　　所贩鸡鸭来自东莞惠州

　　省疾病预防控制中心主任张永慧在会上透露，根据流行病学调查，广东首例H7N9患者经营的鸡鸭已基本查明来源。其中鸡只来源于东莞市桥头镇三鸟批发市场，鸭子购自惠州市博罗县横河镇沙上村村民自养鸭。

　　张永慧说，在鸡只方面，患者一家一般每隔4天进货一次，每次进货20—30只，近期分别于7月26日、7月27日、7月30日和8月2日进货。目前已经联系东莞市有关部门对桥头镇三鸟市场展开调查、监测。

　　仍存在有限人传人风险

　　H7N9病毒是否具有人传人能力一直为公众所关注。张永慧表示，根据现在掌握的情况研判，目前H7N9仍然存在有限人传人的风险。“前期133例病例中，已发生5起家庭聚集性病例，当前的研究包括江苏近期研究显示，病毒具有有限人传人的能力，可能在H7N9排毒的最高峰，或是特别密切接触的情况下，会实现人传人。”

　　但他同时强调，H7N9当下并不具备持续人际传播的条件，“通过之前对国内2500多名密切接触者的医学观察，尚未发现人际传播证据，目前对H7N9的判断仍属于禽源性流感病毒，生物学基础不支持引起持续人际传播。另外，国家卫计委现在仍然维持既有对该病的公共卫生风险的认识。”

　　“我看过江苏发表在《英国医学会杂志》上关于有限人传人证据的论文，所提供的证据仍然没有论证传染是通过人际传播实现，还是因为共同暴露而实现。”钟南山认为，江苏的新证据并不改变此前人传人的风险评估，但防控决不能放松，“越来越多的文章支持人传人的可能性，H7N9虽然现在不是高发季节，但总会有的。”他提醒道。

　　专家组建议，下一步应做好可能出现“有限人传人”的防控工作。

　　检测要持续多次进行

　　钟南山特别提醒，根据已掌握的情况，目前对H7N9病毒以及流感检测存在着“检测不准确”的情况，“说明有可能是检测试剂有问题，也可能是检测技术手段有问题。”

　　张永慧透露，患者8月3日进入惠州中心人民医院治疗。8月4日进行流感检测为阴性，5日转至ICU时，怀疑为H7N9禽流感待排，但对样本再次进行流感检测，仍显示为阴性。直到8月8日2次复查才显示为H7N9禽流感病毒核酸阳性。

　　“反复检测才确认提醒我们，一次两次的检测不一定有效，要持续多次进行，同时要注意试剂的质量，改进检测手段。”钟南山表示，目前患者家属仍然没有排除感染H7N9的可能，未来还会对其进行多次检测。

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　　为筹医药费考虑卖房？

　　患者家属：

　　现在不考虑费用

　　此前，广东首例确诊病例的丈夫徐先生表示，为了筹措医药费，正在考虑卖掉在县城的房产。负责治疗的广州医科大学附属第一医院则表示，医院不会催促患者家属交住院费，同时开通了绿色通道，全力以赴抢救病人。

　　关于治疗费用，林少春在会上强调，不能让患者因为医疗费而延误治疗，也绝不能让医院承担治疗费用。已购买城乡居民医保的患者，其治疗费用纳入医保报销范围。未购买城乡居民医保的经济困难患者，其治疗费用在此前已设立的人感染H7N9禽流感防控及医疗救助基金中落实解决。

　　南方日报记者昨日致电徐先生得知，医院方面没有再催他缴纳医药费，“政府帮忙，我就不卖房了。”他表示，自己现在不考虑医药费问题，一门心思照看妻子。(记者 骆骁骅 通讯员 粤卫信)