天津超七成慢阻肺患者有延误 吸烟是致病“祸首”

　　今天是“世界慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)日”，今年的活动主题是“关注慢阻肺，永远不晚”。从昨天天津医大总医院、市海河医院、市第四中心医院相继举办的“世界慢阻肺日”义诊咨询或宣教活动上获悉，据国内最新一项涵盖本市在内的7个城市的大规模流行病学调查显示，目前我国40岁以上人群慢阻肺患病率达8.2%；本市高于全国平均水平，患病率为9.64%。而与慢阻肺高发病率、高致残致死率相比，该病的诊断率却非常低，患者中仅有不到25%的人曾经主动就诊，以致该病的诊断率和治疗率都远远低于实际患病率。

　　本市慢阻肺联盟负责人、天津医大总医院呼吸科主任医师曹洁介绍说，慢阻肺主要表现为慢性咳嗽、咯痰、活动(如日常行走或爬楼梯)后呼吸气促、胸闷等，但因肺部代偿能力强，约有1/3早期患者虽然肺功能已经明显受损，但却还没有什么或者仅有轻微的呼吸道症状，容易被忽视。待患者出现反复咳嗽、安静状态下气促甚至呼吸困难等症状时，疾病多已发展至中晚期，延误了最佳治疗时机。

　　“吸烟是慢阻肺的首要病因。”曹洁提醒市民，调查显示，90%以上的慢阻肺患者是烟民。吸烟是导致肺功能出现病理性衰退的最重要因素，正常人的肺功能到60岁以后开始出现生理性衰退，但一个20岁开始吸烟的人肺功能从30岁就开始衰退，且肺功能衰退的幅度随烟龄增加、吸烟量越多而增大，往往40岁时肺功能便可衰退到正常人60岁的水平，50岁时衰退到正常人80岁的水平。但若及时戒烟，其慢阻肺患病风险可减少50%以上。从临床就诊情况来看，近年慢阻肺发病呈上升趋势，与吸烟者增加尤其女性和低龄烟民增多关系密切。此外，空气污染、生物燃料(木材、木炭、动物粪便、庄稼秆和其他植物)的烟雾污染也是引起慢阻肺的重要因素。

　　曹洁说，慢阻肺可预防可控制。早期诊断、及时控制致病因素以及遵医嘱坚持长期用药、戒烟、合理饮食、适当运动、呼吸康复锻炼等综合治疗能缓解症状、减少急性发作的频率、改善生活质量。(记者 姜凝)