女子住院花掉4万8 保险公司称其为骗保

　　昨天上午，义乌读者贾燕珍致电本报《浙中城事》热线0579—89111111反映：我交了好几年的保险，总共3万多，现在住院了他们却不肯理赔，保险公司还说我骗保。

　　记者核实：今年40岁的贾燕珍拥有4所幼儿园，事业可谓风生水起，不过，最近她为区区10000元钱理赔款伤透了心。

　　2003年12月，贾燕珍在新华保险义乌公司当过一个多月时间的业务员，也就在这段时间，她为自己投下了这份健康天使重大疾病保险。

　　“10年前还没有参加其他保险，为了安全感就买了一份，主险保费3800元/年，保险金额10万元，附件险个人住院医疗保险221元/年，保险金额10000元。”

　　第二年，她离开了新华保险，自己出门办幼儿园创业，“因为前期投入资金比较大，之后2年就没有续保。”

　　2006年3月，贾燕珍在幼儿园抱小孩子，不小心闪了一下腰，结果进医院住了一个星期。

　　“医生说，是腰间盘突出，花了不到2000元医药费，就养好出院了。”那年，幼儿园蒸蒸日上，贾燕珍也赚了一些钱，为了自己的健康着想，贾燕珍决定续保，一直投保到了2012年。

　　2012年12月17日，贾燕珍因为腰伤，住进了医院。在医院，她就拨打新华保险客服热线95567申请备了案。

　　“客服对我说，你安心住院，她查了一下保单，病养好两年内都可以理赔的。”这次住院住了2个星期，一共花了医疗费用48849元。

　　今年3月份，新华保险工作人员找到了贾燕珍了解情况，“他们问，这病是什么时候引起的？我就实话实说了，2006年时腰闪了住过一次院。”

　　结果一个月后，她接到工作人员电话，“她打电话来说，我骗保。”对于工作人员的说法，以及保险公司的拒赔，贾燕珍非常生气，“如果我有心要瞒，06年的事情就不说了。”

　　5月份，贾燕珍索赔无果后，要求全额退还自己这些年投下的保费3万多，“他们说，全额退钱是不可能的，最多只有4000元慰问金。”

　　随后，记者找到了义东路上的新华保险公司。

　　新华保险金华中心支公司保险部高级督导丁淼出示了一份“健康告知书”，上面签有贾燕珍的名字，这份“健康告知书”就是问题的关键。

　　按照规定，“健康告知书”因为写明投保人的患病、住院情况，而在带有贾燕珍签名的这份告知书上，她的腰伤问题只字未提，正因如此，当时的客服让贾燕珍安心养病，告知可以理赔，而之后查明原因后，保险公司认为这是“骗保”了。

　　不过，贾燕珍表示，这并不是自己的签字，而在丁淼看来，根据新的保险法，以前代签名的，继续缴费的，就默认为本人签的。

　　丁淼说，当事人解除合同要求退保，不可能全额退的，而是按照所投保险的现金价值退的，必须要扣除风险管理等费用。

　　根据保险合同，贾燕珍投了10年健康天使重大疾病保险，一共投保38000元，如果要退保只能现金价值约22000元。（本报记者 龚望平）