湖南首例单倍体相合造血干细胞移植获成功

　　虽然HLA(人类白细胞抗原)匹配只是“半相合”，但坚强的父亲依然捐出“救命血”，给白血病儿子带来了重生的希望。通过中南大学湘雅医院血液科专家们的努力，在输注了父亲的骨髓造血干细胞和外周血造血干细胞后，经过与排异反应和其他并发症长达50多天的漫长博弈，昨日，T细胞急性淋巴细胞白血病患者小海(化名)病愈出院，这也意味着湖南首例单倍体相合造血干细胞移植取得圆满成功。

　　少年罹患高危白血病

　　17岁的小海是永州某中学的一名高二学生。2013年8月，他在校田径队训练时摔伤，伤口很长一段时间内无法愈合，这引起了小海家人的警觉。

　　在当地医院通过血常规检查，结果显示小海的白细胞很高，最终被确诊为T细胞急性淋巴细胞白血病，这是一种恶性程度很高且极易复发的白血病。

　　父亲成唯一“救命稻草”

　　然而，在中华骨髓库，小海并没找到配型合适的志愿捐赠者。

　　通过分析，专家们发现小海的父亲章先生是供者的最佳人选。因为父子俩不仅同为O型血，且体重相近。更重要的是，通过8个基因位点的比对，父子俩有6个位点相合，经10个位点的检测也有8个位点相合。

　　“这说明父子俩有一条基因链是相同的，也就是通常所说的‘半相合’，已具备了开展单倍体相合造血干细胞移植的基础条件。”湘雅医院血液科副主任徐雅靖表示，单倍体相合造血干细胞移植毕竟不同于“全相合”的移植，患者术后出现急性排斥反应等严重并发症的风险都要高很多。

　　手术期间克服重重困难

　　3月27日，医护人员先从老章身上采集了750毫升的骨髓造血干细胞，顺利输入小海体内。次日，超过200毫升的外周血造血干细胞从老章体内流出，注入儿子体内。

　　在随后的半个月时间里，通过重建正常造血，小海的白细胞和血小板数量恢复到了基本正常水平，并于4月23日顺利出舱。据徐雅靖介绍，在这段高危急性排斥反应期内，小海曾出现过轻微症状，通过采取一系列抗排斥反应治疗，才令其转危为安。

　　从无菌层流室出来后，小海又相继出现巨细胞病毒感染和膀胱炎等移植后并发症。对此，专家们给予抗病毒等治疗后，其症状获得缓解。

　　“患者在术后两个月到半年内还需密切观察并随诊。通常情况下，移植术后一年如果没有出现严重并发症，才能算相对安全。”徐雅靖表示，只需定期来院复查，小海未来有望回归正常的生活轨迹。

　　名词解释

　　单倍体相合造血干细胞移植

　　单倍体相合造血干细胞移植，是指将一条单体型相合的供者造血干细胞(骨髓、外周血、脐带血)移植给受者。也就是说，供受者之间至少具有一条完全匹配的单模标本。也称为“半相合异基因造血干细胞移植”，父母均可作为供者。但这种移植患者术后出现急性排斥反应等严重并发症的风险很高，因此移植成功率较“全相合”要低。(记者 唐江澎 通讯员 伍西明 罗闻)