陕西县级公立医院改革 每个区县至少一所二甲医院

　　省政府昨日出台了深化县级公立医院综合改革的实施意见。改革将从管理体制、补偿机制、收入分配等全方位推进，保障可持续的公立医院运行新机制，不断提高县级公立医院医疗卫生服务水平，使90%左右的患者在县域内就诊。

　　省政府要求，围绕县级公立医院功能定位，重点办好1~3所县级公立医院，每个县(区)至少有一所医院达到二级甲等水平。重点完善县域急救服务体系和发热门诊、产科、儿科、精神卫生科、重病监护、血液透析、新生儿和康复等专科建设。要按照县域户籍人口每千人3.0张病床、床位和人员编制1∶1.5的比例，核定县级公立医院人员编制总量，明确县级综合医院、中医医院、妇幼保健院的床位和人员编制比例。10万人口以下的县适当增加床位数，保证县域内至少有一所医院达到二级标准。

　　优化人员结构，医师、护士、药师和技术人员等专业技术人员不低于编制总量的85%，护士不少于每病床0.4人。对符合职称晋升条件的医务人员不再受编制岗位数量限制，实行评聘分开，逐步使县级公立医院高、中、初级职称比例达到1∶2∶2。要合理确定医院绩效工资总量，并进行动态调整，奖励性绩效工资占比不低于绩效工资总量的60%，医务人员收入差距控制在3~5倍。医院收支结余的30%可用于提高医务人员待遇，确保医务人员收入逐年有所增加。

　　实施为县及县以下医疗机构定向招聘、定单定向免费培养医学类本科生和在职研究生定向培养3项政策，使县级公立医院本科以上专业技术人员比例达到30%以上。利用3~5年时间，对县级公立医院医务人员进行轮训，到2020年新进入县级公立医院的医生必须经过住院医师规范化培训，培训经费由省、市政府按1∶1的比例分担。(记者 梁璠)