网传突发心梗可用力咳嗽拍打急救 专家称不可信

　　近日，一篇名为《心肌梗塞自救法》的文章在网上广为流传。记者在电脑上输入该文章关键词，随即跳出100多万条搜索结果，其中不少转载的网站号称专业医药网站。

　　这篇文章主要提到突发心梗时可通过两种方法急救，即用力咳嗽和使劲拍打。该文称，“一个人若是心脏不能正常跳动，且感到要昏过去时，10秒后就会失去知觉，此时若无旁人帮忙急救，患者要立刻把握这10秒钟的黄金时间自救。”在这10秒钟内，该文称第一种办法是患者“要不停地用力咳嗽，咳嗽前还要深深地吸一大口气”，原因是“深呼吸可以把氧气吸进肺部，咳嗽可以挤压心脏、促进血液循环、恢复正常脉搏”。随后，文章又提到，突发急性心梗，还可以用力拍打胳膊肘内侧，这样可以快速及时地打开堵住血管的血栓，且没有外用药产生的副作用。

　　据记者了解，心梗在60岁以上人群中是常发的疾病，而近年来20岁至40岁的人群中发生心梗的病例越来越多。因此不少网友看了该帖之后，纷纷在自己的微博、微信等自媒体账号上转发了这篇文章，还附上“这是救命帖，请大家谨记！”的字眼。

　　那么，这两种办法是否有效呢？记者采访了相关专家。

　　福州市急救中心主任闵军告诉记者，深咳嗽进行自我心肺复苏技术主要用于在心导管手术室内、心电监护条件下的清醒患者，当患者发生心脏骤停时，在医生指导下进行深吸气、用力咳嗽，每1秒至3秒一次。咳嗽能造成胸腹内压力骤然升高，类似于用外力给病人施行心肺复苏法。不过他认为，这一急救方法很难在医院外使用，普通群众采用这一方法自救很难有效果。

　　闵军进一步解释说，若是多次发生致命性的室性心动过速、心室颤动的患者，因为比较有经验，对即将到来的发作会有所感知。这时若立即深吸气并用力咳嗽，可以起到对心脏的除颤作用。但是，多数患者并不了解心室颤动，不能准确把握心脏骤停的瞬间，此时若是自行深呼吸、大声咳嗽，反而会增加心脏的收缩和搏出量，增加胸腔压力，给心脏带来更多负担，更会诱发心脏的骤停，这对病人是极其不利的。此外，若患者出现胸痛、放散性疼痛、出大汗等急性心肌缺血症状时，这种急救方法不起任何作用。

　　厦门大学附属中山医院心血管内科主任医师傅国根说，“拍打能打开堵住的血栓”的说法并不正确，任何拍打、敲击都不能疏通血栓，在医院也需要靠药物才能逐渐将血栓溶解。他解释，老人突发心梗，通常是在动脉粥样硬化斑块形成的基础上，斑块破溃引起红细胞、血小板等聚集形成血栓，堵在了给心脏供血的冠状动脉里，而不是堵住了胳膊肘内侧的血管。拍打胳膊肘就想疏通导致心梗的血栓，让冠状动脉的血液重新流动起来，这很荒谬。

　　两位医师都强调，患者出现心梗时，正确的做法应该是找一个安全的地方平躺、休息，舌下含服硝酸甘油，并尽快向人求助或拨打急救电话。他们说，心梗发作时，心区会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等不适，而每个发生心梗的病人症状都不尽相同，有的甚至没有症状直接昏倒。身体出现胃肠道不适、神经痛、带状疱疹、气胸等急症时，症状和心梗极为相似。对专业医生来说，判断患者是否是心梗也不是一件简单的事。因此若遇到突发状况，最安全的做法就是尽快就医，如果随便尝试未经考证的方法，很可能会耽误最佳的治疗时间。（记者　谢婷　实习生　涂秋萍）