重庆实行市级和区县试点医院检查结果互认

　　在区县医院做过的检查，到了主城医院还要重复做一次；周末到主城来看专家号既折腾，到了还不一定能成功挂上号……区县患者看病烦恼多。

　　昨天，市卫计委介绍，即日起到2017年11月，为积极推进区县公立医院改革，10家市级医院和3家部队医院的部分专家将到39家区县医院坐诊，而且这些医院间的检查结果还互认。

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　　市级和区县试点

　　医院检查结果互认

　　昨天，在重医附一院门诊部，几位从区县来看病的患者表示，自己之前在区县医院做过一次检查，这次过来又重新做了一次。李女士表示，自己在秀山一医院检查出有子宫肌瘤，需要手术，“我之前来看过病晓得，区县的检查报告市级医院是不采用的。”

　　大家都有相同的抱怨，同样的检查项目，到不同医院看病都要重新做，既花时间又花钱。不久前，我市已启动同级医院检查结果互认工作，下级医院认可上级医院检查结果。医生可根据病人情况，互认同级医院检查结果，避免患者过度、重复检查，从而降低医疗费用。

　　这次为了推进区县公立医院改革，将把医学检查检验结果互认的范围放宽，明确试点区县医院间、试点区县医院对市级医院，以及第三方医学检验检测机构的医学检查检验结果互认。

　　目前，同级医院检查结果互认，包括常规检查项目肝功能、肾功能、血脂、血糖、血常规、乙肝三对等。

　　医生看法>

　　节约看病成本缓解医患关系

　　检查结果互认对于患者来说，肯定是好事情，试点医院的医生们又怎么看待这个改革呢？

　　重医附二院感染科主任张大志说，其实在这个方案实施以前，他们也不是百分之百否定区县医院的检查报告，遇到一些片子质量高、结果准确的检查报告他们也会采纳。

　　“不过，多数情况下，不同化验室的标准不同，我们还是要求区县患者重新检查一次。”张大志说，一旦方案开始实施，市级医院和区县医院会建立同样的质控标准，这样一来，所出的检查报告就能一致了。

　　张大志表示，市级医院和试点区县医院的检查结果互认后，其实不仅为患者节约了时间和看病成本，也为医生节约了判断疾病的时间，“这是一种双赢。”

　　重医附二院急诊科医生余雷也表示，有时候碰到一些提着片子的区县患者，当他们被告知需要重新做一次检查时，有些患者还会抱怨是医生为了赚钱。如果检查结果互认，也可以缓解医患关系。

　　市级医院专家

　　到区县医院坐诊

　　市卫计委相关负责人表示，推进区县公立医院改革是医改的一部分。建立市级医院支持综合改革试点区县医院工作机制，是为了提升区县公立医院医疗服务能力，实现县(区)域内就诊比例达90%的目标。

　　推进区县公立医院改革，以一帮一互助的方式进行。重医附一院、重医儿童医院、市中医院、市急救医疗中心、市妇幼保健院等10家市级医院，以及第三军医大学西南医院等3家部队医院支持20个试点区县的21家综合医院和18家专科医院。

　　互助中，由10家市级医院和3家部队医院派有主治医师及以上职称的医学专业技术人员，组建医疗队，以集中或分散的方式，采取专家出诊、带教查房、手术示教、病例讨论、义诊和巡诊等多种形式到区县医院。市级医院支持综合改革试点区县医院所派出的医务人员，其在原单位的职务、职级、工资福利、奖金和岗位等保留不变，取得的工作业绩作为其晋职、晋级、评聘和晋升专业技术职务的重要依据。

　　另外，市级医院每年为试点区县医院培训院领导、中层干部和业务骨干1600名。每年接收试点区县医院卫生技术人员进修600名。每月派专家到试点区县医院办学术讲座2-3次。

　　市级专科建设项目向试点区县医院倾斜。有国家临床重点专科项目的市级医院要对口帮扶试点区县医院的相应专科。力争到2015年，39个试点区县医院市级特色专科增加39个、市级临床重点专科增加50个。

　　医生看法>

　　方便区县患者缓解看病难

　　重医附二院消化内科主任沈薇表示，市级医院医生到区县医院坐诊是好事情，这样可以有效缓解市级医院看病难、看病打挤的问题。因为很多区县患者是冲着市级医院的专家才来主城看病的，“如果专家去区县医院坐诊，他们肯定会就近治疗。”

　　重医附一院产科医生黄帅也认为这种方式是可行的。他们产科就经常碰到一些从区县赶来看病的产妇，腆着大肚子，很不方便。如果到时候专家能到区县医院坐诊，这些产妇就不用再跑远路。同时，专家还会进行手术示教、病例讨论，这样一来，能真正提高区县医院的医疗服务水平，留住患者。

　　市级医院支持综合改革试点区县医院

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