黄志强：中国胆道外科之父书写“大医精诚”

　　黄志强：中国胆道外科之父书写“大医精诚”

　　既精于医术，又诚于品德，这正是中国胆道外科之父黄志强一生的最好注脚

　　“我怎么会在这儿？”八年前的一天，17岁的王楠睁开双眼，看见一位和蔼的“白大褂”正对护士长交代注意事项。那时，她并不知道自己因十二指肠破裂及其并发症，已昏迷了七天七夜，更不清楚若不是这位“白大褂”的妙手回春，后果将不堪设想。

　　这位“白大褂”，正是中国肝胆外科奠基人之一、中国工程院院士、解放军总医院专家组原组长黄志强。

　　今年4月24日，曾抢救过无数肝胆胰重症患者的黄志强院士辞世，终年93岁。从医70多年的他，将生前最后的一项决定，也献给了挚爱的医学事业：遗体用作医学解剖。

　　“我专攻肝脏，他专搞胆道，我们‘肝胆相照’。”黄志强多年的老朋友、老同行、中国科学院院士吴孟超说。

　　黄志强离开了，留下的不仅有1200多例全国疑难肝胆管结石手术的成功范例，更因其勤奋治学、患者至上的理念，赢得了所有人的尊敬。

　　唐代名医孙思邈曾著作指出，所谓大医者，以解救众生疾苦为大，既要精于医术，又要诚于品德。

　　走进黄志强生前的办公室，《瞭望》新闻周刊记者在堆满医学书籍和论文的办公桌旁，发现一幅足以诠释孙名医所意的书法作品——“大医精诚”。这正是中国胆道外科之父黄志强一生医术精湛、医德高尚的最好注脚。

　　中国肝胆外科学的“拓荒者”

　　如果把医学界比作武林，黄志强则是中国肝胆外科学的“开山鼻祖”。

　　1938年，目睹国人遭受深重苦难的黄志强子承父业，报考了医学院校，并突破日军封锁，取道澳门、香港、越南，辗转奔赴云南昆明求学，踏上从医报国之路。

　　大学期间，生理学、病理学和病理生理学的内容令黄志强如痴如醉，他对人体内的每条血管、每块肌肉、每根神经都烂熟于心。缜密的思维、敏捷的反应使他具备了成为一名外科医生的基本条件。

　　毕业后，黄志强经人介绍，投奔重庆中央医院吴英恺教授门下。吴英恺重视术前准备、外科病理和第一手资料，手术简洁稳重。黄志强从导师身上学到了严谨的治疗态度，30多岁时就成长为一名“从头到脚都能开刀”的全能外科医生。

　　此时，俗称“穷人病”的肝内胆管结石病引起了黄志强的关注。60多年前，中国肝内胆道疾病的研究和治疗仍是“盲区”。受制于当时的技术条件和认识水平，医生对此病常束手无策，称其为“不治之症”。

　　黄志强认为，病人的需要就是研究的方向。在肝内胆管结石外科医学领域，中国人一定要有自己的东西。他开始专攻肝胆外科学。

　　为了弄清病因，黄志强先后多次在西南地区进行调研，积攒了大量一手资料和宝贵的临床经验。对于临床重症患者，他更是连续几天几夜守候在病人床旁，观察思考其中的变化。

　　1957年，35岁的黄志强首创应用肝部分切除术治疗胆管结石病，开辟了以肝脏外科技术解决胆道问题的新途径，至今仍为国内外广泛采用。

　　1962年，黄志强创建了我国首个集医疗、教学、科研于一体的肝胆外科专科。两年后，他成为首位为病人成功实施肝动脉结扎术的外科医生，使肝内胆管大出血不再是不治之症。

　　1973年，黄志强围绕肝内胆管结石外科治疗，提出“原发性肝胆管结石可呈肝内局限性分布”和“高位肝胆管狭窄是原发性肝胆管结石主因”两个著名论断，在国际胆道外科领域引起轰动。

　　“路虽远，没有走不到的”

　　1985年，63岁的黄志强在重庆工作40多年后，来到了驻地在北京的解放军总医院。在该院专家组成员顾倬云眼中，勤奋的黄志强并未因之前在肝胆外科学领域的“拓荒”，而停下追逐医学前沿的脚步。

　　刚到北京的前几年，黄志强为了开展难度很大的肝门胆管癌扩大根治术，手术从早做到晚，使我国肝门部胆管癌的手术切除率从10%提高到64%，5年生存率达到15.3%，居国内外先进水平。

　　2000年，刚刚评上院士三年的黄志强凭借《肝胆管结石及其并发症的外科治疗与实验研究》荣获国家科技进步一等奖。

　　84岁时，黄志强依旧主持翻译《希夫肝脏病学》，经常工作到凌晨三四点，译稿上密密麻麻地写满了修改和注释。几年前，黄志强还敏锐地觉察到3D技术必将对微创外科产生巨大影响，撰写了论文《从阿凡达电影看微创外科3D代的到来》。经他主编和自著的研究书籍已出版的就达24部。其中《黄志强胆道外科》《黄志强胆道外科手术学》《外科手术学》被认为是肝胆外科领域的经典著作。

　　因为这些成就，黄志强被誉为我国的“胆道外科之父”。2007年，中央军委给他记一等功；2012年，英国爱丁堡皇家外科学院授予其荣誉院士称号。面对荣誉，黄志强淡然处之。在他看来，选择在探索的路上前行，更重要的是攻克一个个难关。

　　病重期间，黄志强仍与前来探望的专家探讨肝胆外科未来的发展方向，并反复叮嘱他的学生，替他把未完成的课题做好。

　　“山虽高，没有爬不上的；路虽远，没有走不到的。努力和勤奋是顶重要的。”黄志强曾这样说。

　　“生死相托，永不言弃”

　　近几年，年事已高的黄志强仍坚持参加科室会诊。遇到危重疑难病症，他会到手术台旁作全程指导甚至亲自手术。

　　原发性肝癌患者陈运亭，很难忘记2008年2月19日这一天。当天上午8点半，他与大哥、小妹三人相继被推入手术室，开始了难度极高的“双供移受肝移植手术”。由于手术太过复杂，随时可能出现新情况，为了能在第一时间对意外情况进行全程指导和处理，手术一开始，时年86岁的黄志强便坐在手术台旁指挥协调。

　　“黄院士坚持了16个小时，他一直在各个手术室之间指导，给了年轻医生信心。”陈运亭说，手术做完后，不少年轻医生都累坐在地上。可想而知，在这次未输血就完成双供体肝移植手术的奇迹中，黄志强经历了体力和脑力的双重考验。

　　“生死相托，永不言弃”——在解放军总医院重症医学科的楼道里，悬挂着这样一幅题字，落款人是黄志强。这也是他对每一位患者的庄严承诺。

　　“黄老给了我第二次生命。”患者史思敏回忆起十年前与死神博弈的经历。

　　2005年12月，怀孕38周的史思敏感觉腹部剧痛，被送到附近医院，诊断为重症坏死性胰腺炎，转入解放军总医院重症监护室治疗时已陷入昏迷。

　　得知有孕妇得了这种死亡率极高的病症，已83岁的黄志强决定亲自上阵，带领治疗组连续奋战7天，做了3次手术，史思敏终于奇迹般地睁开双眼。

　　“我在病历上看到今天是你的生日，所以给你准备了一份小礼物，祝你生日快乐，早日康复！”12月25日，黄志强走到史思敏病床前问完病情，从白大褂的上衣兜里取出一张贺卡。

　　回忆到这儿，史思敏泣不成声。

　　切口、引流，看片子、作比较，思考时，黄志强常常屏气凝神地观察很长时间，将一切暗含病情信息的细节都了如指掌。因此，他也总能抓住治疗关键，一针见血地给出治疗方案。

　　黄志强细致入微的诊疗作风赢得了患者的信赖，慕名而来的病人也越来越多。

　　患者王楠还记得，她妈妈曾看到一位农民在门口成功“堵”到黄老。北京的8月，天气炎热。临近中午，在太阳底下，黄志强拿着厚厚一摞病历和影像资料仔细端详。20分钟后，患者笑了，他得到了满意的答复，而黄志强已满头大汗。

　　“就诊高峰时，电梯里人多，80多岁的黄老会主动给病人家属‘让地方’，自己则爬8、9层楼梯，只为早些给重症病人查房。”史思敏说，黄老对患者的关怀是“骨子里的”，没有高低贵贱之分。

　　受到经常讲《三国志》《水浒传》的祖父影响，黄志强幼年便将“英雄情结”扎根心中。命运虽没给予其“仗剑走天涯”的机会，但他最终手拿手术刀，拯救了无数生命，何尝不是另一种“侠肝义胆”？

　　弯腰作桥，挺身成梯

　　既当丰碑引领方向，又作基石躬身为桥。黄志强以他的实际行动，为年轻医生诠释了“大医精诚”。

　　“不管你做什么事，只要做到极致，就算成功。”黄志强的孙女黄微说，爷爷不善言谈，更愿意通过做事影响周围的人。

　　黄志强特别重视学生打好基础，曾亲自为他的博士生、解放军总医院肝胆外科副主任姜凯制定书目，定期检查学习成果。

　　“老师说在手术前，一定要仔细考虑手术要点，再开始手术才有收获。”姜凯回忆，黄老的手术解剖手法清晰，层次分明，操作轻柔。准确判断与高超技术浑然一体，风格独特。“看黄老操刀，受益匪浅”。

　　学生们回忆，在向黄老汇报病历时，他会问得很仔细，并要求学生必须掌握病历的每一个细节，认真回答每一个问题，容不得半点马虎。一次，黄老查阅了学生前前后后做的30多个手术，一个个检查手术记录，并调出其中5项记录作出点评。80多岁时，仍坚守在手术室观察学生做手术的情况，并进行指导。

　　“医学事业的兴旺发达，需要人才梯队的接续奋斗。”黄志强生前常把这句话挂在嘴边。

　　黄老的学生、解放军总医院肿瘤外二科主任刘荣记得，黄老病重住院，仍不忘关注肝胆外科学的发展。每次看望黄老，他都会用白板向老师汇报。

　　当刘荣牵头的科研项目《肝胆胰微创外科技术研究及其推广应用》获得国家科学进步二等奖时，他第一时间将获奖证书拿到病房，与恩师一起分享喜悦和光荣。黄志强在欢喜的同时，也劝勉刘荣继续脚踏实地做工作。

　　黄志强的秘书王燕生回忆，生病前，黄老总是早上不到8点就出现在办公室，晚上7点多才离开。他的工作作风深深影响着后辈。

　　从医70多年，黄志强选拔培养了全国100多名拔尖人才，亲自培养博士后和博士、硕士研究生及高级研修人员300多名，极大促进了肝胆外科学事业的发展。

　　采访中，大家回忆说，黄老总是穿衣得体，风度翩翩，他常提醒科室年轻医生要打领带；建议女士要化淡妆，还特地买过口红送给科室的护士们。照片中的黄老身姿挺拔，笑得那么温暖。□文/《瞭望》新闻周刊记者屈辰实习生林韬 特约撰稿王继荣罗国金