归真堂活熊取胆风波愈演愈烈 正反三大药学之争

　　科学争议

　　归真堂活熊取胆风波愈演愈烈。2月22日，在养熊基地开放日的专家座谈会上，归真堂请来了16位研究中医药和动物学的专家，力挺活熊取胆，然而民间反对的声浪也步步高涨。

　　活熊取胆是否非存在不可？正反两方各执一端。作为活熊取胆是否存在合理性的核心问题，熊胆是否可替代成为争执的焦点。

　　争议一：中草药可替代熊胆？

　　在中医的观念中，熊胆属清热解毒药的一种，主要被用来进行清热、明目、镇静等。归真堂生产的熊胆粉的说明书上，功能主治也标明为“清热，平肝，明目，用于目赤肿痛，咽喉肿痛”。

　　“这样的治疗效果，用其它的中草药也能达到，为何非要从熊胆中获取？”我国著名中医学家、中国药膳研究常务理事、学术部部长刘正才在接受南方日报记者采访时指出，熊胆可以治疗一些因热毒引起的病痛。但事实上，现有的、甚至是寻常的中草药材就可以替代熊胆的功效，类似常春藤、蒲公英、菊花、鼠尾草、大黄、金银花等。

　　刘正才称，比如清热解毒的功效，野菊花、金银花的功效反而比熊胆好，而对于清肝明目的功效，龙胆草、栀子的功效则更胜一筹。

　　亚洲动物基金和中国野生动物保护协会的有关中医报告也显示，目前至少有54种草药有与熊胆相似的功效，包括蒲公英、金银花、连翘、黄连、菊花等，这些草药的疗效比熊胆更好，而且更便宜。

　　但国家食品药品监督管理局原天然药物动物组组长邓明鲁教授对此则表示，所谓失之毫厘，谬之千里，中医的治病效果靠的是多种复方成份的综合效应。熊胆粉作为中药药物的这种多元性和协同性作用，不是所谓50多种中草药可以简单替代的。

　　争议二：人工熊胆可替代天然？

　　西医认为，熊胆的主要成分是熊去氧胆酸，可以抑制胆固醇在肠道内的吸收，并降低胆固醇向胆汁中的分泌，从而降低胆汁中胆固醇的饱和度，达到溶解胆结石效果。

　　早在1954年，人工合成的熊去氧胆酸就被日本科学家研制成功。在目前的制药技术下，通过合成得到熊去氧胆酸并不困难，成本也不算太高。据了解，国内企业生产的熊去氧胆酸片一瓶的价格还不到10元。

　　众多反对活熊取胆的机构和专家认为，就熊胆的用途而言，人工熊胆完全可以替代熊胆，而且比熊胆更有优势：熊胆是成分复杂的混合物，不仅含胆汁酸、胆色素等主要成分，也含有熊经肝脏代谢排出的废物，其中可能会含有有害物质；此外，同样量的熊胆，不能保证含有同样多的有效成分，因此疗效也不确定。相比之下，合成品不仅杂质少，有效成分含量确定，而且也更便宜。

　　作为支持“活熊取胆”的专家，中国中医科学院研究员周超凡在22日座谈会上强调，熊去氧胆酸只是胆酸中的一个成分，不能代表熊胆粉的所有成分。

　　周超凡自国内争议伊始便对活熊取胆持支持态度。在去年9月份，中国中药协会召开的“珍稀药用动物资源保护利用研讨会”上，周超凡强调“人工合成物并不能完全有效代替天然药物疗效。”

　　“现在123种中成药都是从熊胆来的，不是从熊去氧胆酸来的。”周超凡指出，天然熊胆包括多种胆酸类、氨基酸类、微量元素类等三大类，每一类又有很多种物质。而熊去氧胆酸只是其中的一种成分，单一的成分，其疗效也比较单一，因此不能替代熊胆粉。

　　因为有些不具备，从药效学来看，就不能说熊去氧胆酸就能代替整个熊胆。“如果贸然用人工熊胆取代天然熊胆，很可能直接危及数十万肝胆、心血管、肿瘤等患者的生命。”周超凡表示。

　　争议三：治病是否非熊胆不可？

　　在归真堂生产的熊胆粉说明书上，标明的主要成分为“牛磺熊去氧胆酸”。邓明鲁表示，“科学研究已证实，熊胆粉中的牛磺熊去氧胆酸是其它任何动植物成分都替代不了的。”

　　但这种说法遭到了反驳。

　　科学松鼠会的一篇文章指出，牛磺熊去氧胆酸并不是什么神奇的物质。它其实是熊去氧胆酸与牛磺酸分子结合形成的代谢产物。

　　该篇文章据此认为，服用牛磺熊去氧胆酸与服用熊去氧胆酸并无差别，更何况牛磺熊去氧胆酸也完全可以在合成熊去氧胆酸的基础上再进一步加工获得。

　　在众多关于熊胆的药理学研究中，还提到熊胆许多其它的作用，比如解热、抗炎、抗惊厥、镇咳、增加心肌收缩力等等。“这些作用可能来自熊胆中熊去氧胆酸以外的物质，是人工合成的药物制剂所不具备的。”

　　但该篇文章强调，值得注意的是，动物试验显示出的药理活性并不能和临床实际疗效划等号，这些试验结果不一定可靠，即使可靠，这些作用是否强到足以成为“药效”也是未知数。“要达到这些效果，也不是非用熊胆不可。比如解热，有效而且比较安全的退热药已经有很多种，价格也都不贵，根本不需要用到熊胆。”

　　在归真堂熊场开放日的专家座谈会上，有媒体记者询问了周超凡这一问题，“是否有一种病，没有熊胆就无法医治呢？”即使明确支持活熊取胆，周超凡给予的回答也只能是“没有”。或许，这一个回答就已经足够。　●南方日报记者 李秀婷