日均花15亿新台币 台湾健康保险遇不能承受之重

　　曾被称为“台湾之光”的全民健康保险(健保)，最近似乎成了“不能说的话题”，记者和台湾人一聊到这个话题，他们都会情绪激动。“台湾的健保快完了！”如今，台湾健保一天就有100万人次看病，平均要花掉15亿元(新台币，下同)，此情此景，当局还能撑多久？

　　医疗资源浪费多

　　29岁的台北公务员佳玲，其4万多元的月薪中，每月要扣除1000元健保费，凭一张健保卡，今年她已就医18次，所看科目包括外科、内科、皮科等，每次她只需付200元以内的挂号费，就可享受全免费的医疗服务。“去医院很有放松享受福利的感觉。”佳玲坦言。

　　“我的邻居只是得了小感冒，可他从早到晚把台北的几家医院都走透透。你说这是不是资源浪费？”杨女士愤愤不平地说。

　　记者曾陪一位朋友到台大医院看病，看到许多白发苍苍的老人在悠闲地排队等着拿药，有的老人显然是这里的常客，护工记住了许多熟面孔。“现在窗口拿药的那位老人，他每次都拿一堆药，回去经常忘记吃或被丢掉，过几天又来开相同的药。”一名护工悄悄对记者说。

　　目前，台湾注册医院不到600家，私人诊所近2万个。由于就医费用低，致使民众就医意愿大增，导致医疗体系受到严重挑战。有媒体形容台湾的医院“5分钟看一个病患”，好像吃“流水席”。

　　面对健保给付偏低、医护人员过劳且医疗纠纷刑责加身、医院暴力事件频繁的现状，岛内医护人员严重流失，“许多医院招不到急诊科医师，又害怕医疗纠纷，纷纷把病人往外推。”新光医院急诊科主任张志华说，“健保原本是台湾足以傲世的骄傲，但目前许多医院急诊室人满为患，造成床位不敷使用，病患被迫躺在地上接受诊疗或急救。真的不可想象！” 　　

　　包山包海 经费赤字

　　台湾居民都可以自由地到任何一家医院就诊，小到牙痛，大到癌症，医疗开支均由健保埋单。其给付的范围包括门诊、住院、牙医、中医、检验检查、居家护理、处方药品、预防保健等8个方面。

　　健保包山包海，当局的医疗开支无疑过度增长。具体来说，如果患者每次看病时，药费在100元以下者，则无需缴纳任何费用；药费在101元至200元时，需自缴费20元；药费在1000元以上者，也只需自缴费用200元。

　　更有甚者，某个在海外定居很久的台湾人，突然有一天回到台湾，原因是得了癌症回来享受健保，全部治疗费及药费所需的100多万元，当然都要当局健保埋单。对这些打着“飞的”回台湾看病的人，台湾民众讽刺他们为“蹭保族”。

　　“健保每天有百万人次看病、平均要花15亿元。”台“健保局长”黄三桂说，“健保面临严重的赤字危机。”事实上，健保的财政支出一直处于“入不敷出”的状态，每年的收入成长率为4.58%，而支出率则达到5.71%。

　　眼下什么都涨价，可健保费只要涨价就会遭到全民痛骂，台当局着实很苦恼。虽然当局为庞大的医疗开支头痛，但无论哪个党派上台，谁也不敢轻易动这个“烫手山芋”。

　　“得罪了健保就丢失了选票。”会计师蔡先生告诉记者，“民主政治也害了台湾，为了选票，只会不断对民众许诺，谁敢轻易改革？”

　　偏激情绪危害大

　　台湾健保至今已实施17年，换句话说，台湾民众在医疗保健方面已经幸福了17年。台湾曾经很富裕，其健保制度让全世界的人羡慕。但随着岛内经济状况大不如前，老龄人口不断增加，当局对此越来越吃不消。台湾执政者曾试图增加保费，结果却遭到排山倒海般的痛骂，已享受惯福利的台湾人不会轻易接受提高保费的“改革”，对他们来说，医疗服务越多越好，保费缴得越少越好。

　　当然，也有理性的民众提出建议，比如制订政策让民众小病自己看，大病公家看；还有民众提议参考汽车保险，如果一年看病次数多花费高，第二年就要提高保费等，但是这些措施的区分标准必定又会引起一番“惊涛骇浪”。

　　因为健保，台湾民众中出现了许多偏激情绪。如对当局给予在台陆生健保大肆指责，声称“他们不缴税，凭什么享受福利？”不仅如此，还有民众把矛头对准了“自己人”。记者在采访中，一位中年妇女语出惊人：“有很多老家伙活过100岁了，还躺在医院里浪费医疗资源！”

　　曾经让世人羡慕的台湾健保，如今已有些入不敷出，一些民众为此变得狭隘自私甚至相互指责，对台当局来说，这着实是一个大难题。