抹片正常却仍患癌症 台医师：10%的腺癌查不出

　　中新网1月7日电 据台湾《中国时报》报道，台湾“中国医药大学”附设医院妇产部主任叶联舜指出，临床发现，抹片检查虽已让台湾子宫颈癌前病变筛检率、存活率大增，但仍有超过一成左右病患，属于抹片“刷”不到的腺癌，发现多为时已晚，建议最好打疫苗双管齐下。

　　高雄某综合医院一名20多岁年轻护士，日前意外发现罹患子宫颈癌，偏偏发现太晚，癌细胞已扩散到肺部，从检查证实罹癌到过世，只有短短不到20天。外界讶异子宫颈癌夺命速度如此惊人之余，也再度体会子宫颈抹片检查搭配疫苗的重要性。

　　多亏子宫颈抹片检查，叶联舜说，子宫颈癌发生率和死亡率，近年皆有减少趋势，造福许多人顺利“揪”出子宫颈癌及癌前病变，早期治愈率高达99.7%；部分地方政府提供初中女生免费子宫颈癌疫苗，更让子宫颈癌成为台湾女性4大癌症中，死亡率唯一下降者。

　　不过，抹片再怎么做还是有死角。叶联舜强调，除了少部分不愿意做抹片者，位在子宫颈深处的腺癌，更是抹片“刷”不到的痛，无法早期被筛检出来，发现时，多半已是第2、第3期的侵袭癌，不但癌细胞易转移、治疗效果也差，十分棘手，临床病患近10%至15%。

　　预防这类腺癌，子宫颈癌疫苗成为最后一道防线，以台湾目前上市的2价和4价两种疫苗而言，对引发6至7成子宫颈癌的人类乳突病毒第16型、18型皆有保护力效果。不过，碍于财政及一般民众对疾病预防的认知差距，目前公费及自费预防注射普及率仍低，不到4%，成为医界隐忧。

　　叶联舜说，“卫生署”核准的其中一种子宫颈癌疫苗免疫效果较突出，对所有常见致癌人类乳突病毒型别，整体预防效果达93%，此数据已更新于仿单中。接种疫苗，补足抹片检查的不足，子宫颈癌或许有机会成为第一个可“消失的癌症”。

　　医师建议，进入高中、约15岁时是接种子宫颈疫苗的黄金时间。年轻，身体产生的抗体浓度更好，保护力更持久，且有性行为后仍要配合定期抹片检查，预防才够全面。