台湾医学教育首重医德 品质服务给人印象深刻

　　近年来，有不少大陆同胞来台湾进行健康检查与休闲观光相结合的旅游，台湾医院的品质服务给人印象深刻。近日，记者走访了台湾医界人士，深入了解台湾医学院的医德教育情况。

　　在台湾，卫生主管部门及医学社团硬性规定医师每年必须修满医学伦理与法规相关学分，才可以更换新执照。而近些年来，针对医生医学道德欠缺和医患关系紧张的现状，台湾不少医界人士也在探讨，通过加强社会实践、增进医学生人文修养等加强医学生的医德教育，以期培养出真正具有“仁心仁术”的良医。

　　据了解，在台湾医学院，“医德及伦理”课程为必修课，已开设数十年。耕莘医院院长邓世雄回忆自己求学时上过的这门课，认为传统的课堂教育缺乏互动，效果一般。

　　近年来，面对医患关系的新挑战，台湾医学教育进行了一连串改革，不仅在课程设置上进行了调整，更从录取方式上做了“源头控管”，希望挑选最适合从医的学生，而不再仅仅追求高分。

　　现在，台湾医学院的录取方式除考试外逐渐增加推甄比例，一项被称为“MMI”的多站迷你面试方式被多所医学院采用。其评估项目包括团队合作、沟通能力、敏感度、同理心、热情、逻辑、伦理态度、人格等诸多方面。医学教育课程的改革重点是更加强调人文教育，将基础和临床医学课程做垂直和水平整合并注入人文和医学伦理元素，各医学院还将“问题导向学习(PBL)”嵌入课程。

　　1990年成立的辅仁大学医学院在医德教育上是台湾医学院中的翘楚。邓世雄当时是辅仁大学医学院筹备处总干事。他告诉记者，医学院在筹备时就特别重视培育有“仁心仁术”的医生，强调不只要有技术，更要有爱心，要以病人为中心，具有牺牲奉献的精神。

　　邓世雄说，辅大医学院的教育特色在于“四全”理念训练。所谓“四全”，意为：医生应将病人“身、心、灵”一并照顾，不只关切病痛的躯体，也需要关注病患的心灵、意识、思想，此为“全人”；不只治疗病人，连带也要照顾关怀家属，此为“全家”；应了解病人病前病后情况，此为“全程”；治疗过程要重视团队精神，此为“全队”。

　　邓世雄说，为了将“四全”理念融入对医学生的培养，辅仁大学医学院安排学生在暑假到残疾人机构或失智老人机构进行服务，培养他们的牺牲奉献精神、自我情绪管理以及团队合作意识等。

　　邓世雄还告诉记者，自己念医学院时，人文课程相对较少，但现在医学教育界普遍认为做一个好医生要面对生老病死，因此不能只有医学知识，更应该加强人文素养培育。台湾医界已有共识，人文教育可以让医学生更深地体会生命的价值，更加关怀社会，更具良医的担当与责任，避免沦为冷漠的“医学怪人”。

　　此外，台湾医学院的学生毕业后不能马上在专科工作，而需要修习“社区医学”课程，时间大约3个月，目的是让他们多接触基层社会，了解民间疾苦，增进“仁心”。邓世雄介绍说，辅大医学院往往会送实习医生到比较偏远艰苦的地区，学习当地医疗工作者的奉献精神。(记者齐湘辉、陈键兴)