地方政府牵手社会资本联合办医

　　2014年12月18日，在浙江省发改委有关领导的见证下，浙江玉环县政府与联新合润医疗健康产业发展基金举行签约仪式，启动了共同投资办医的合作项目。据介绍，这项投资项目包括创办三级综合医院、创办健康管理中心等多个子项目。
　　据参加签约仪式的联新国际医疗集团项目执行长兼上海禾新医院执行院长雷宗宪介绍，即将在浙江玉环创办的"联新"医院，将是联新集团继台北、北京、上海、美国密西根四地之后的第五家"联新"平台。而这家混合型所有制医院的启动突显了医疗体制改革意义。
　　新医改启动五年以来，改造现有的医疗卫生体制开始成为现实。进入2014年以来，医院体制改革逐渐成为热门话题。2014年医改的31个重点内容中，引入社会资本，发展社会医疗机构，改变公立医院垄断性质，蕴含其中。"混合所有制"作为一个新的探索形式已经进入医疗领域。尽管公立医院依然占主导地位，但格局已开始变化，公有与社会资本的合作正发展成一种强劲的趋势。与以往社会办医不同的是，混合所有制的医疗机构在服务理念、运营模式、区域影响等方面，将对传统的医疗格局形成挑战。专家认为，引入社会资本打造混合所有制的医院，或许能够成为刺激地方医疗市场改变运行机制的一剂良药。
　　不仅是政策，公立医院引入社会资本也越来越多地付诸实践。浙江玉环县政府和联新合润医疗健康产业发展基金的这次合作，就是一次政策支持下的实践。雷宗宪表示，联新合润医疗基金是浙江本土资本企业泽大合润投资管理公司和台湾医疗服务机构联新国际医疗集团联合组建的平台，以这样一个开放式的平台参与到公立医院的改制中，既有泽大合润资本运作方面的优势，又有联新医疗集团在医疗服务方面的深厚经验，加上地方性公立医院原有的医疗资源，可以达到取长补短、提升医疗品牌与质量的效果。
　　全国政协委员、北京大学口腔医学院院长俞光岩表示，实行公立医院混合所有制的体制改革，是公立医院医改的很好思路。俞光岩认为，公立医院知名度高，患者很多，一部分是来做基本医疗，但有相当一部分是高端人群，来做健康管理、美容等高端医疗。不同需求的人挤在一起，医院不堪重负。俞光岩表示，公立医院参与的混合所有制医疗机构，有条件在保障基本医疗的前提下，在其他地区建立分部，面对高端人群进行特需医疗。俞光岩认为，特需医疗将会有很好的经济效益，能对公立医院的基本医疗提供支持，同时也能对就医人群进行分流，释放医疗资源。如果政府能够放开手脚，实现公立医院混合所有制的体制改革，可以行之有效。
　　雷宗宪已经在内地从事医院管理多年。他认为，内地公立医院的财政补贴一直在增加，公立大医院的病人数量也在逐年猛增。雷宗宪问道："面对这些，公立医院还有改革和参与竞争的冲动吗？"雷宗宪认为，混合所有制是解决上述问题的方案之一。他认为这将有利于国有资本放大规模，保值增值，提高竞争力，各种所有制资本取长补短。雷宗宪坦言，一定比例的社会资本注入公立医院、参与决策，更有利于保护病人利益，提高公立医院竞争力，推动改革中公立医院的角色转变。
　　北京友谊医院理事长刘建也有着类似的观点。刘建所在的北京友谊医院是北京市公立医院改革的最早试点之一。他认为，让政府和市场两只手共同发挥作用。政府主导基本医疗需求，而补充医疗需求应该由社会多元化办医去解决。在他看来，应该大力引导社会资本进入医疗服务市场，并且通过混合所有制来推动公立医院的改革。刘建认为，社会资本参与办医可以让市场更加丰富，反过来倒逼公立医院改革。
　　联新合润医疗基金合作方之一的泽大合润投资管理公司合伙人俞兆洪表示，医院改革的核心是什么？卫生部门固有的解释是"解决老百姓看病难、看病贵的问题"。而单一的医疗投入模式，已不能完全满足社会对医疗服务的需求。"看病贵、看病难"需要通过多元化办医的途径来解决。目前社会资本投资医疗服务的积极性非常高。
　　可以预见，公有与社会资本平等参与创建混合所有制医疗机构将成为我国医疗体制改革的一种趋势。而混合所有制的医疗机构在服务理念、运营模式、区域影响等方面，将对传统的医疗格局形成挑战。作为新的改革领域，政府部门应该及时总结以往医院改革的经验和问题，出台解决问题的办法和政策，以推动新一轮的改革，从根本上解决老百姓看病难、看病贵的问题。而随着社会资本的进入，医生多点执业的开放，基本药物制度的持续完善，县级公立医院的综合试点改革推进等具体方案的实施，必将创造公平竞争的医疗环境，推动公立医院的角色转变。