留美海归学者葛均波：打开生命的绿色通道(2)

　　赤子回国，促成开展心脏移植术

　　就在众多荣誉和机会纷至沓来时，葛均波却萌生了回国的想法。当他向导师艾倍尔教授郑重提出想回到中国时，艾倍尔教授十分意外：“简直不可思议，我为你办妥了一切，你的主任职位甚至连德国专家都想竞争，可是你现在却要放弃……”

　　第二天，葛均波再次找到导师，希望导师能理解他报效祖国的愿望。艾倍尔教授对他说：“我将保留你的办公室，如果你今后遇到不如意的事，仍然可以回这儿。”

　　1999年4月，葛均波怀着一颗赤诚之心，举家回国，受命担任上海医科大学附属中山医院心内科副主任、心导管室主任、博士生导师、上海市心血管病研究所副所长等职务。

　　刚回国时，葛均波发现中山医院在心脏移植方面已经做了很多基础工作，包括狗与兔的动物实验都做了，但迟迟未开展心脏移植手术。

　　葛均波心想，德国的心脏移植手术做得那么好，为什么上海就不能做呢？上海也要敢为天下先嘛。

　　于是，葛均波把从德国带回来的所有有关心脏移植手术的资料都复印出来，递交给当时的院长杨秉辉，还给当时上海医科大学的校长写了信，希望促成开展心脏移植手术。

　　同时，葛均波还建议由心内科选择病人，由心外科医生主刀，并提出，手术的一切后果由他来承担。

　　葛均波回忆说：“当时，真有点‘初生牛犊不怕虎’的劲头。万幸的是，我的建议引起了各方面的重视。大家共同努力，一起承担责任。”

　　在葛均波的积极推动下，2000年5月，中山医院第一例心脏移植手术在心外科、心内科等多科室的协作下获得成功。如今，中山医院的心脏移植手术已成为全国的典范。

　　创新技术，打开生命通道

　　冠心病的介入治疗是葛均波的强项。直径不足2毫米的金属支架，平常人要想拿住都很困难，葛均波要做的却是把它放入人体的血管内，以支撑起闭塞的血管。葛均波曾多次在国外公开做手术演示，外国人把这归因于“中国人的手巧”。然而，葛均波在这份“巧”中融入了多少心血，只有他自己知道。

　　葛均波勇于开拓，在科研领域孜孜不倦，更将理论联系实际，不断引入新技术，踏踏实实为病人服务。在他的主持下，中山医院心导管室工作量直线上升，2001年全年完成心导管诊疗手术1600例，2011年更是增加到8400例，10年翻了5倍多。

　　凭着医学研究上的专注，葛均波创造了多个心脏病诊治上的“中国首例”和“上海第一”。 回国不久，就成功进行了中国国内第一例“带膜支架植入术”治疗斑块破裂、上海市第一例切割球囊治疗冠心病、上海市第一例“冠状动脉腔内照射治疗技术”、上海市首例“颈动脉支架植入术”治疗脑缺血等等。

　　对一般性血管堵塞的冠心病患者，葛均波采用“球囊扩张+支架植入术”为病人打通血管，而有些冠心病患者的冠状动脉已完全堵塞并伴有严重钙化，上述方法难以奏效。葛均波1993年春节回国讲学时将“高频旋磨术”介绍到中国，该项技术独步亚洲，位居世界前列。

　　“球囊扩张+支架植入术”用的导丝与头发丝一般粗细，直径0.36毫米，长1.9米；而“高频旋磨术”用的导丝比前者更细、更长，直径仅0.23毫米，长3.25米，更难于控制，而且导丝上还有一个直径1.25～2.5毫米的金刚石橄榄形微小钻头，由涡轮推动，以每分钟15～19万转的高速度将血管堵塞处打通，然后再进行球囊扩张及安装支架。

　　这需要十足的胆量和充分的自信，更需要眼睛、大脑和双手的完美结合，稍有差池，就会增加病人的痛苦。葛均波之所以敢做这样的手术，关键在于他具有高超的技术、丰富的经验与熟练的手法。

　　一年春节，一位76岁的老人慕名来到中山医院，他因患冠心病陈旧性心肌梗死，步行2米，就会胸痛、胸闷，随时都会有生命危险。经冠状动脉造影提示，老人心肌最重要的血管——左前降支99%已堵塞，并伴有严重钙化。

　　葛均波带领他的助手运用高频旋磨术，在患者严重钙化的冠状动脉中，硬是“钻”出一条1.25厘米的“隧道”，然后再扩张球囊，安置支架，并一次解决3支血管病变。1个小时后手术结束，患者的症状立即得到改善，转危为安。

　　目前，经皮冠状动脉介入治疗已成为冠心病的主要治疗手段，具有手术创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点。冠状动脉慢性完全闭塞是目前冠脉介入治疗中最为复杂的病变。由于血管腔完全堵塞，用常规操作技术引导钢丝难以顺利通过病变。葛均波独辟蹊径，在国际上率先采用“对吻引导钢丝技术”，来进一步提高冠状动脉慢性完全闭塞病变的开通成功率。

　　2010年10月3日，葛均波成功完成中国国内首例“经皮主动脉瓣膜置换术”。该项手术应用心脏导管技术而无需开胸，为那些不能进行外科开胸手术的患者，特别是高龄患者带来了希望，也为我国心脏介入史谱写了新篇章。

　　2012年5月26日，葛均波又成功完成中国国内首例“经皮二尖瓣修复术”，再次刷新了中国的医学史。

　　心脏病人的抢救贵在快速及时，但一般的门诊和急诊都很难达到这一要求。为了使急性心肌梗死的患者能得到更快、更好的治疗，葛均波倡导成立了华东地区第一条24小时抢救急性心肌梗死病人的“绿色通道”，挽救了无数冠心病患者的生命。

　　葛均波带领团队在心血管疾病诊疗技术和基础研究上，创造着国际和国内一个又一个“第一”，不断完善自己创建的这条“绿色通道”，手术成功率达96%以上。