云南明年大病医保个人无需缴费

推出大病医保惠民政策 陈创业 摄

　　滇中四城暂不考虑“一卡通” 2015年建成心血管疾病中心

　　从明年起，大病医保将全部取消个人缴费，直接从居民的基本医疗保险基金里面划出钱来介入大病保险。昨天下午，省人大常委会组织媒体对上午举行的专题询问进行了集体采访。

　　滇中四城暂不考虑“一卡通”

　　城镇医保何时实现在哪里看病就能在哪里报销，一直是市民关心的焦点问题。据省人社厅副厅长张玉祥介绍，全国的异地就医目前还没有启动。2009年人社厅就开发了系统软件，并开始了试点，到现在为止，职工医保实现了全省联网，职工持卡无论从州市到昆明，或州市之间互相流动，都可以持卡异地就医、购药，并及时结算。全省有9个州市实现了异地持卡就医结算，其他7个州市年底前实现。

　　对于昆明、玉溪、曲靖、楚雄滇中四城医保何时“一卡通”？张玉祥表示，到现在为止还没有考虑这个问题，滇中四城今后联系紧密，不论职工或居民，如果持卡到异地就医再回到参保地报销，或者在哪个医院住院，出院后就在哪个医院结算。目前来看，职工和居民医保基本已经实现。

　　目前，城乡医保统筹由卫生部门管理新农合、人社部门管理新农保，而全国已有9个省市三项医保统一整合由人社部门管理，昆明市新农合在2年前也划由人社部门管理，玉溪市新平县由人社部门管理，据悉，今年6月前，中央将拿出城乡医保统筹的方案，我省将按照方案组织实施。

　　大病医保明年个人不再缴费

　　2010年，云南省政府出台《云南省居民大病补充保险办法》，筹资标准为一般人群个人缴费50元，特殊人群个人缴费30元，住院报销比例在基本医疗报销比例上再报销70%，年度最高支付限额达到6万元。今年继续执行这个标准。

　　从明年起，大病医保将全部取消个人缴费，按照中央下发的《城乡居民大病补充保险办法》，从居民的基本医疗保险基金里面划出钱来介入大病保险。目前，此办法在昆明市和曲靖市试点，两个市的方案已经出台。筹资标准为20~25元，个人不再缴费。昆明市起付线为2万元，住院自付部分超过2万的由大病保险补充。曲靖市筹资标准为25~30元，起付线为7000元，分段进行报销，即最低报销比例为50%，最高报销比例可达到80%。初步打算，明年将在全省推开城乡居民大病保险。

　　在病种上，我省正在研究居民20种大病报销办法，目前已经有初步方案，正征询各州市意见，待修改后出台。

　　省政府从去年开始加大了投入力度，未来3年，将打造临床重点专科群，解决大病，疑难病的就医问题。并争取3年内完成“三基地两中心”，县级医院创等达标等六大工程，使全省城市医院的服务能力和水平上一个新台阶。

　　(王云)

　　我省将建“阜外心血管病医院”

　　心血管疾病是我省致死率最高的疾病，一个好消息是，云南将建心血管疾病中心。这是由在世界排名靠前的北京阜外医院牵手我省昆医附一院联合打造面向西南、南亚、东南亚的心血管病中心，设计床位1000张。争取在2015年建成，项目投资预计20个亿，选址高新区省急救中心旁。此外，我省正与全国中医医院的龙头医院之一北京广安门医院接触，争取能来云南与省中医院合作，在云南兴办顶级中医医院。

　　5月30日，记者从昆明医科大学第一附属医院了解到，我省与中国医学科学院阜外心血管病医院合作，在2至3年内，共建“阜外云南心血管病医院”。该院建成后床位达1000张，这意味着全省现有的心血管病床数将翻一倍，心血管病人床位紧张、就医困难的现状也将得到缓解。

　　根据共建协议，“阜外云南心血管病医院”由昆明医科大学第一附属医院与中国医学科学院阜外心血管病医院合作共建，选址在昆明市主城区的高新区科医路省急救中心旁边，总投资16亿元，建设20多层楼、1000张床位，有30个临床医技科室、20间手术室，能开展心外手术、机器人手术、导管介入和杂交手术的专科医院，建成后将成为云南省有史以来最大的心血管病医院，也是继阜外医院之后，国内规模最大、设备最先进、功能最齐全的心血管病专科医院。

　　昆医附一院心内科主任郭涛告诉记者，该院预计用3年来建设。省政府已经拨了前期工程的款至少两个亿，用来启动这一项目，另外还拨了500万元拿来作人才培养。昆医附一院和省一院派出20名医生、护士、管理人员，到阜外医院全面地学习他们的管理和技术，已经有两个月了。

　　“阜外云南心血管病医院”建成后，全省将至少比现在的心血管病床位总数翻一倍，使我省每年抢救治疗的心血管病患者总数翻一倍，降低我省的心血管病死亡率。“心血管病的死亡率至少可以减少1/5至2/5，每年挽救数以万计的生命。”郭涛说，今后，全省的心血管病患者都可以送到这里来，不用再出省去治疗了。

　　(王劲松 王云)

　　▼ 延伸阅读

　　专题询问聚焦民生领域 专家建言应该常态化 加大力度和针对性

　　2010年6月，全国人大常委会在审议国务院关于2009年中央决算报告时，特意准备了一场专题询问。受国务院委托，财政部多位负责人到会回答询问。这是全国人大常委会首次进行专题询问。此举产生了强烈的冲击波，一些地方人大常委会也先后启动专题询问。云南省人大常委会2011年9月28日首次就我省城镇保障性住房建设情况进行专题询问。

　　首次 〉〉

　　询问不事先通报不搞形式

　　从2005年起至2011年，6年多的时间，云南已经累计建成24.8万套廉租房，建成经济适用房4.1万套；累计完成135万户农村危房改造。然而，在大建设的同时，也传出廉租房被转租以及分配不公等不和谐之声。

　　在这一背景下，省人大常委会对与保障性住房有关的方方面面进行了深入调研，对一些专业性的问题进行仔细研究，不当“门外汉”，同时广泛征求群众最关心的问题，为首次询问做了充分准备。省人大常委会研究室负责人表示，询问不提政府工作报告中的问题，不事先向相关部门通报问题，更不搞形式。

　　一段时间以来，询问、质询等一些刚性监督手段没有在人大监督工作中得到常态化运用，使得人大的监督权受到外界质疑。询问是人大对“一府两院”实施监督的法定形式之一，是常委会组成人员的法定权利，但有组织、有计划安排的专题询问在云南人大常委会的历史上尚属首次。

　　它的出现让云南媒体如同打了鸡血一般，期待这种面对面，一问一答的监督方式，能够如辩论赛般碰撞出新闻的火花。事实也确实如此，询问会当天，常委会委员的问题一个接一个抛出，其中不乏尖锐问题。这次询问会的发声，以群众更乐于见到的方式，加大了人大对政府工作的监督力度，督促有关部门改进工作。

　　如今 〉〉

　　负责人接受代表面对面询问

　　等待了一年，第二次询问会再次启幕，关注点仍然是民生。如果说第一次是摸石头过河，那今天的询问则是厚积薄发，有备而来。

　　省人大教科文卫工作委员会在对昆明、曲靖、玉溪3市展开调研的基础上，约请常委会部分委员组成5个调研组对全省其他州市医改工作进行调研。整个调研累计召开了30余次座谈会，广泛听取各界人士600多人的意见和建议，实地查看医院、乡镇卫生院、社区服务(中心)站等各类医疗机构73个，多渠道、多角度地掌握全省医改工作的总体情况。

　　询问会上，涉及医改的所有部门多由一把手带队前来，有的部门还提出统一着正装的要求，可见对依法接受人大监督的高度自觉性，对人大及其常委会的尊重，及对广大群众的关注。

　　专题询问要求相关部门的负责人必须面对面地接受代表的询问，并要给予合理的答复。相比较于视察、执法检查而言，这种形式更容易取得监督实效。而询问过后还有下文，在梳理委员们提出的意见后，会形成一份“审议意见”正式交省政府研究办理，并适时进行跟踪监督。省政府会将办理结果以书面形式向常委会反馈。

　　观点 〉〉

　　应常态化专业化加大针对性

　　昆明市社科院原院长、滇池泛亚文化研究会执行会长龙东林认为，把人大对一府两院的监督，特别是政府各个行政部门的监督权进行落实，是完善人大制度的重要方面，也是一种重要的形式。被监督部门能够把自己的行政工作状态和效率以及施政情况如实向人大报告，并主动接受人大的监督，按照人大的要求进行改善，这是努力的方向。

　　对所涉及的民生事件进行询问，对改进政府的工作，特别是在一些如医改这类涉及利益集团纠缠较多的领域，通过人大的询问，并通过询问的结果进行改进。是我们在探索如何加强人大对政府部门进行监督时重要而有效的步骤。医改不只是地方行政部门的事情，它还牵扯到财政等多部门的协助与支持。“我觉得询问的形式很有意思，把所涉及的各个部门都拉到一起接受询问，对政府部门各自为阵的情况有改进。”

　　一方面，对行政管理部门来讲，询问也是一种鞭策和督促；另一方面，询问对于人大常委会委员来说，也是一个挑战。因为所涉及的问题都很专业，如果准备不足，几句话就被忽悠了。所以，从现在的情况来看，这种询问应该常态化，专业化。除了人大代表外还可以邀请专家来旁听，也可以请专家来询问，人大代表来听，加大询问的力度和针对性。

　　(王云)

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