患者每日持续打嗝数百次 食管被撕裂

　　天津市南开医院日前接治了一名每日持续打嗝数百次，将食管打漏的自发性食管破裂患者。经该院中西医结合治疗，西医胸外科手术补漏，术后中药、针灸疏通肠胃功能，使患者成功获救。

　　患者今年62岁，以往就有打嗝等胃食管返流症状，近来打嗝症状加剧，最多时一天持续打嗝上百个。日前又突发上腹部剧烈疼痛，疼痛10多个小时后被紧急送往本市南开医院治疗。检查发现，患者右侧胸内有大量液体，胸外科引流出大量黄绿色液体经化验为胃内容物。此时患者出现感染中毒性休克状态，病情危重。该院胸外科主任李志刚等专家考虑患者为自发性食管破裂、胸腔及纵隔感染、纵隔及皮下气肿，立即安排急症开胸手术。手术中发现患者食管下段有一个长约2.5cm大裂口，大量胃内容物流入胸腔，导致胸腔和纵隔感染。专家们立即对食管破裂处进行修补，在纵隔内及胸腔内分别置入引流管。

　　据介绍，自发性食管破裂是一种罕见的疾病，误诊率高、病情进展快、死亡率极高。由于该患者还患有顽固性呃逆(俗称打嗝)、胃食管返流症状，增加了治疗难度。术后第四天，患者再次反复打嗝，导致食管下端压力增大，缝合的食管瘘口再次破裂。经外科系统会诊后决定在胃肠减压同时结合中药降逆和胃之法及针灸疗法控制呃逆发作、改善胃肠道功能，为瘘口的修复愈合创造有利条件。经各方努力，食管瘘口终于愈合，术后不到2个月患者病愈出院。