常用廉价药长期断货 谁把廉价好药搞成"熊猫药"

　　谁把廉价好药 搞成“熊猫药”?

　　记者调查发现成本与售价倒挂，不合理定价机制是消失主因

　　6月中旬，治疗甲亢病的首选国产药甲巯咪唑片，在深圳乃至全国闹起了“药荒”，引发了社会的广泛关注。而记者连日调查采访发现，还有众多廉价好药和甲巯咪唑片一样，正遭受同样的命运。在我市多家医院，普遍存在廉价中标药品弃标不再供货的现象，医院不得不采用较贵药品来替代。

　　现象：常用廉价药长期断货

　　“国产的甲巯咪唑片去年就开始断货了，我们医院治疗甲亢的药物都是用的进口药，现在连进口药供货也不能满足临床需要。”据深圳市第四人民医院(福田医院)药剂科主任路伟介绍，此前深圳市第四人民医院(福田医院)开出的一般国产的5毫克×100片的甲巯咪唑片，价格仅1.7元。而目前由美国莫克公司出产10毫克×100片替代药物价格则为28.78元，价格高了近十倍。

　　“不仅仅是甲巯咪唑片，很多便宜药都出现了货源不足的现象。”路伟告诉记者，目前在福田医院，仅售1.5元一瓶的呼吸道手术常用药左氧氟沙星氯化钠注射剂也出现短缺，厂家供货不到半年后便停产了此药。路伟说，医院也想把救命的便宜药卖给患者，但目前的问题是医院也有心无力，他们已经找不到愿意供应便宜药的厂家了。

　　同样的情况也出现在儿童医院。“‘他巴唑’去年年底开始就采购不到了，对于我们医院来说，甲亢药的需求并不大，所以影响不算太大，但像维生素B2、炉甘石洗剂这种廉价的儿童常用药物也开始陆续出现断供的情况。” 深圳市儿童医院药剂科主任陈泽彬表示，目前医院采购的维生素B2，一瓶有100片，售价1.5元，配送商表示缺货无法供应，医院只得寻找其他厂家的药品。

　　随着甲亢药物的告急，“消失的廉价药”成为各大贴吧热门话题，有网民对消失的廉价药进行了盘点：“红药水、三黄片、黄连上清丸……近年来越来越难买；维脑路通片、牙周灵片、环丙沙星胶囊、注射用红霉素、葡萄糖酸钙片、复方甘草片等多种廉价药，则干脆玩起了绝迹。”

　　调查：廉价好药为何老百姓吃不着？

　　2011年，一项对全国12个城市42家医院临床用药情况的抽样调查显示，在基层医疗机构，国家和地方增补的基本药物一般有500多种，而医院廉价药缺口已高达342种。其中， 130种药价格在10元以下。廉价好药，缘何频频成为百姓看得见却吃不着的“熊猫药”？

　　据陈泽彬介绍，深圳公立医院的药品采购都是通过广东省统一的阳光招标平台进行。在采购平台上，一个品规的药品通常会有4个配送公司，10个厂家可以选择。医院会根据购药需求，在院内开会进行专家票决，选定这个药由哪个配送公司来配送哪个厂家的药。然后，医院会通过省采购平台向配送公司发送相关购买信息。但一些廉价而好用的药品中标后又不供货，医院只得从其他入围药品中重选。陈泽彬表示，厂家的回应大都是原料、物价上涨，保持原价无利可图。“例如某厂家用同样原料，生产其他品种的药物利润更高，他当然没有积极性生产同类的便宜药了。”

　　“廉价药绝大多数是使用多年、技术成熟的普通药、基本药，属于政府定价范畴，药价一旦核准很难调整，甚至多有下降。”深圳某知名药企的相关负责人表示，许多常用药的价格已经压到了药品生产成本的盈亏临界点上，一些药品的成本价甚至比限价还要高。这种药品生产企业继续生产就意味着亏本，企业只能选择放弃廉价药，转而生产价格更高、利润更大的替代药品。而有的企业为了保证供应，选择偷工减料、以次充好，这跟基本药物招投标制度不无关系。另外，新药定价高，利润空间诱人，以药养医的诟病也是原因之一。

　　建议：政府集中招标采购必用药

　　“医院首先保证的是药品的质量，然后才是药品的价格，一味要求药品降价也有弊端。”路伟分析，现在的集中招标采购似乎进入了低价误区，不少国家基本药物因为定价过于低廉，反而造成药厂没有合理利润空间。安全用药首先应该考虑到的是药品的质量，然后才是药品的价格。

　　路伟说，药厂毕竟是要赢利的，药品的零售价必须是在其出厂成本价加上运输等环节费用后的价格，如果零售价过低，药厂无利可图，势必会停产。不少药厂甚至可能出现铤而走险，以次充好，最终受害的还是老百姓。

　　陈泽彬也表示，许多普通常见药、急救药是每个医院都必须用的，这个重叠部分建议有关政府部门能组织集中采购，或是建立一套廉价特效药的储备制度，对于一些临床必需的廉价特效药品，建议政府在资金方面给予厂家一定的政策倾斜和财政补贴，保障合理利润，调动生产积极性，保证廉价特效药品的稳定供应。另外，政府部门应加大执法力度，对中标后无故不供货的药企取消其挂网资格。

　　还有不少业内人士指出，廉价药频频断货，问题不仅出在生产环节，流通、消费环节也存在重重阻碍——药店不愿卖，医生不愿开，配送公司不愿送，老百姓还是难用上廉价药。因此，要保住廉价药，只在某个环节上“使劲”是没用的，必须环环相扣。