粤首例H7N9患者肺炎未见明显恶化

　　10日，经国家疾病预防控制中心复核确认，惠州市确诊一例人感染H7N9禽流感病例。昨日，据惠州市卫生局通报，经省、市防控专家核实确认需要进行医学观察的42名密切接触者中，横河卫生院6人医护人员已经解除医学观察，其余36名密切接触者均未出现异常。

　　9日，患者的儿子曾出现低烧等症状，不过经9日、10日、11日三次采集血清和咽拭子检测H7N9禽流感均呈阴性，胸片、血常规等检验结果均无异常。

　　广东首例H7N9患者的病情有何进展？昨日，中国工程院院士钟南山表示，患者肺炎没有明显好转，也未见明显恶化，如今医生正采取保护性肺通气策略，并密切跟踪其血清各项指标和病毒载量的变化。

　　昨日，有香港专家赴粤了解病情，是否叫停广东省活鸡供港这一问题引起关注。钟南山认为，目前暂无必要叫停活鸡供港。

　　病人体内还有病毒

　　据钟南山介绍，经过最近的治疗患者病情没有明显好转，也没看出来有明显恶化。不过，由于病人一部分肺出现急性纤维化，病情无法很快缓解。“我们对这类病人采取的策略是保护性肺通气策略，一方面要通气，一方面要关注参数变化，否则太用力，容易引发气胸，因此需要比较有经验的医生来实施。”

　　如今，医生还密切关注着病人血清各项指标和呼吸道分泌物病毒载量的变化。“已经14、15天了，还有病毒，我们会一直跟踪到病毒消失才会考虑停药。而关注血清是为了了解抗体产生情况，这有助于病人的诊疗。”钟南山表示，由于目前病人处于低水平稳定状况，因此暂时不考虑改变治疗方法。

　　患者儿子的情况，据省疾病预防控制中心副主任林锦炎介绍，此前他曾出现一阵式发烧，因此被列为密切接触者中的重点观察对象。医生正时刻关注着其胸片、血常规和流感检测结果。“他半天就退烧了，而且到目前为止病毒检测都是阴性，胸片、血常规也无异常。”但他强调，即便如此仍不能明确患者是否被感染，还需继续观察。

　　禽类抽查检测均无异常

　　昨日，有香港专家赴粤了解病情，是否叫停广东省活鸡供港这一问题引起关注。据介绍，根据农业部门提供的信息，从华东地区出现病例后，广东就全面开展养殖场所和销售场所的禽类的抽查，大概抽查了45000个样品，除前期东莞和增城出现了两个病毒阳性案例外，其他的检测结果均无异常，外环境监测也没有发现异常。

　　钟南山认为，在这样的情况下改变活鸡供港的做法依据还不够，不过，接下来还要加强监测。至于预防策略，钟南山特别提醒，尽管目前没有严格数据证明，病毒是禽类通过羽毛、粪便还是飞沫传染给人的，但本质上还是与和禽类的接触相关，因此要注意少接触。

　　而香港医院管理局总行政经理刘少怀医生表示，尽管香港还未发现病例，但不敢松懈。如果遇到发烧病人，尤其到广东旅游过或有禽鸟接触史者，一旦到急症室就诊，医院便会加强监测，当即做病毒检测。

　　家庭困难可申请救助基金

　　此前，副省长林少春强调，为不让患者因医疗费而延误治疗，也不让医院承担治疗费用，凡已购买城乡居民医保的患者，其治疗费用纳入医保报销范围。未购买城乡居民医保的经济困难患者，其治疗费用在此前已设立的人感染H7N9禽流感防控及医疗救助基金中落实解决。

　　患者丈夫徐先生对记者表示，虽然妻子可通过新农合报销一定比例的医疗费，不过由于从惠州到广州三甲医院治疗，估计能报额度有限。有关工作人员回应，若患者确实因家庭贫困无法担负自付部分医疗费，也可向政府申请救助基金。　(记者/林涌浩 曹斯 钟啸 通讯员/粤卫信)