61岁老人不能下蹲坐马桶 医生为其换新关节

　　61岁的庄老太患有骨性关节炎两年，一直未正规治疗，双膝疼痛不能下蹲，严重影响生活。经过常州四院医生两次人工关节置换手术后，老人又行走如常，恢复了笑颜。

　　庄老太是河南人，年轻时非常辛苦，十多年前才50多岁的她一直感觉到两个膝盖没有力气，伴有麻木酸疼的情况，以为是“人老腿先老”而已，也一直没有重视。两年前，她的膝盖原有症状加重，并且出现膝关节疼痛，走路的时候尤其严重，连楼梯都不敢爬，也贴过膏药，也在当地医院治疗过，总是不见好转。半个月前来常州居住，家里子女不放心，带老人到医院做了拍片和核磁共振检查，发现原来双侧膝关节都有骨性关节炎，比较严重，只能手术治疗。

　　听闻市四院骨科比较出色，家人带其在四院新北院区骨科住了下来，经过检查发现，老太太的膝关节明显畸形，活动的时候关节内有明显的摩擦感和弹响，关节表面磨损退变已经非常严重，膝关节最大弯曲度只有90度左右，伸也伸不直，就是上个厕所坐个马桶都很艰难。骨科胡辉东主任医师决定为其实施双膝人工关节置换手术，但是老太太怕做了置换还是达不到以前的关节活动度，只肯先做左腿试试看。月初，胡主任和他的医疗团队为老人成功实施了左侧膝关节置换手术。手术时间短、创伤小，出血也很少，术后一周多，老人感觉良好，手术后的左腿可以伸直了，而且随着循序渐进的锻炼，弯曲度一天比一天大。老人乐开了花，随即同意做右腿的关节置换手术。手术一样获得了成功，一周后，老人就出院了。经过功能锻炼，老人于出院后一周恢复行走，恢复活动自如的老人非常满意。

　　胡主任说，骨性关节炎又名退行性关节病，实际上并非炎症，主要为退行性变，代表着关节的衰老，故称之为老年性关节炎。本病的发生率随年龄的增高而增多，超过65岁的老人发病率可高达58～68%。常表现：为负重关节如膝、髋关节痛，疼痛与活动有关，休息后可缓解；关节静止久后再活动，局部出现短暂的僵硬感，持续时间不超过30分钟，活动后消失；病情严重者即使在休息时都有关节痛和活动的受限；受累关节往往伴有压痛、骨性肥大、骨性摩擦音、少数患者有畸形。保守治疗可以注射透明质酸钠润滑关节腔及服用止痛药等，对于骨性关节炎症状十分严重、药物治疗无效的，且影响病人的日常生活，就应该考虑手术。

　　那么，日常生活中如何预防骨性关节炎的发生呢？胡主任介绍，应尽量减少关节的负重和大幅度活动，以延缓病变的进程；肥胖的人，应减轻体重，减少关节的负荷；下肢关节有病变时，可用拐杖或手杖，以减轻关节负担；发作期应遵医嘱服用消炎镇痛药，尽量饭后服用；关节局部可用湿热敷；病变的关节应用护膝保护；注意天气变化，避免关节潮湿受冷。

　　谈祥娟 战斗