大妈恶心呕吐三个月 原是胆管结石

　　记者近日从东南大学附属中大医院获悉，该院消化科收治了一名特殊的黄疸病人。反复恶心呕吐几个月，瘦了10斤。

　　据悉，患者张大妈今年60多岁，两个月前出现恶心、呕吐等症状，每天要吐2-3次。由于身体没有其他不适，张大妈一开始也没在意，以为是饮食不净引起的肠胃不适而已。这样持续了一个月，张大妈的恶心呕吐一点也没好转，于是前往当地医院就诊。经医院检查，张大妈患有高血压、梗阻性黄疸、胆总管结石，而胆管结石导致胆管严重狭窄，胆红素排泄通道不畅，引发黄疸。当地医院为张大妈施行了手术，置入支架引流胆汁。张大妈术后出院回家休养，不料没几天又开始恶心呕吐，还发烧到39℃，两个月下来瘦了10斤。

　　为查明病因，张大妈来到南京中大医院门诊就诊。东南大学附属中大医院消化科夏金荣主任医师发现，患者张大妈出现了罕见的布氏腺增生，黄疸也更加严重了。夏金荣主任医师介绍，布氏腺增生是良性病变，定期复查即可。而张大妈在当地医院置入的支架太小，时间长了就不起作用了，因此胆红素的排泄道路又受阻了，黄疸也就更严重了。于是，专家建议通过手术取出患者胆管内的结石。

　　夏金荣主任医师指出，老年人新陈代谢相对缓慢，胆管的收缩力也日渐减弱，增加了患上结石的机会。像患者张大妈这样的胆管结石，早期症状不明显，不痛不痒的很容易被忽视。而且，人们通常认为结石不是什么严重的病，只要不是疼得要命，吃点排石药就可以了。但是，结石一旦堵塞了胆汁排出的通道，就会影响肝功能，严重时会继发化脓性胆管炎胆管穿孔和感染性休克，到时候就必须进行外科手术和一系列抗休克抗感染的治疗了。因此，专家建议老年人特别是结石老人要定期检查身体，发现梗阻尽早就医以免情况恶化。(通讯员 钱钰玲 记者 杨甜子)