中国成人糖尿病患者逾1.1亿 50%有吸烟史

　　中国糖尿病患病情况不用再“雾里看花”，根据中国科学家的最新调查，中国成人糖尿病患病率接近12%，糖尿病前期率为50.1%。换言之，中国约有1.139亿糖尿病患者，且半数国人徘徊在糖尿病边缘。相关研究报告发表在今日出版的《美国医学会杂志》。

　　这篇名为《中国成人糖尿病流行与控制现状》的论文由上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光教授研究团队与中国疾病预防控制中心赵文华研究员团队共同完成。在配合该文发表的述评中，香港中文大学威尔士亲王医院国际糖尿病教育中心朱丽安娜·陈教授评论称，该研究首次应用了国际最新糖尿病临床诊断标准调查中国糖尿病患病情况，揭示了中国糖尿病防治的严峻形势。

　　本调查覆盖了国内31个省、直辖市及自治区的98658名18岁及以上成人。结果显示，中国糖尿病患病率男性高于女性，城市人高于农村人——中国成人糖尿病患病率为11.6%，其中，男性患病率为12.1%，女性患病率为11%；城市居民患病率为14.3%，农村居民患病率为10.3%。

　　“糖化血红蛋白≥6.5%”纳入诊断标准

　　此前，我国开展的糖尿病流行病学调查多采用空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿病，在此基础上，调查首次将“糖化血红蛋白≥6.5%”纳入诊断标准。糖化血红蛋白是血液红细胞中的血红蛋白与葡萄糖结合的产物，可以反映2-3个月内平均血浆葡萄糖浓度。2011年，世界卫生组织正式推荐使用糖化血红蛋白≥6.5%诊断糖尿病，这让它成为国际最新糖尿病诊断标准。

　　目前，国内临床上尚未将糖化血红蛋白≥6.5%作为糖尿病诊断标准。专家称，这与国内实验室在检测糖化血红蛋白这项指标时水平层次不齐有关。据悉，此次调查相关数据是由经过美国病理家协会认证的上海市内分泌代谢病研究所实验室统一检测，研究数据因此受到国际认可。

　　值得注意的是，借助“三大标准”，糖尿病检出率进一步提高。调查中，新诊断糖尿病患病率为8.1%，其中，男性为8.5%，女性为7.7%；城市居民为8.8%，农村居民为7.8%。调查发现，中国成人2型糖尿病知晓率仅为30.1%，以“糖化血红蛋白<7.0%”作为糖尿病控制得当的界限，中国患者的控制率仅为39.7%。而《美国医学会杂志》编辑部在比对中国此前糖尿病相关流行调查亦发现，上世纪80年代，我国报告的糖尿病患病率还不到1%，2000年左右，患病率为5.5%，最近一次2007年的调查显示为9.7%，如今逼近12%。

　　50%糖尿病患者吸烟

　　“在当前形势下，需要充分调动各方参与，一方面要向整个人群积极推进生活方式干预，减少糖尿病发生发展的危险因素；一方面要向个体全面实施糖尿病三级预防，延缓糖尿病并发症的发生发展。”宁光教授呼吁。

　　本次调查对糖尿病的潜在危险因素亦有涉猎。在对近10万人群的样本中，有50%的确诊糖尿病患者为吸烟者。朱丽安娜·陈教授认为，至今尚不明确吸烟与糖尿病的关联，但这给研究提出了方向，也应成为今后糖尿病预防的重点工作，包括吸烟、生活方式、教育普及等都是可预防的危险因素。她的述评文章标题即为“预防那些可预防的”。

　　令人欣喜的是，中国的科研团队已涉足糖尿病危险因素的前瞻性研究。宁光告诉记者，他们已创建覆盖全国的45万余人份的代谢性疾病队列研究资源库，包括“上海城镇化进程中代谢性疾病风险研究”、“中国非传染性疾病监测”、“中国糖尿病患者肿瘤发生风险的前瞻性随访研究”。下一步，科研团队还将从这45万余份包含临床信息、血液、DNA样本的数据中，挖掘中国代谢性疾病的环境与遗传危险因素研究。

　　宁光同时透露，为更好地促进非传染性疾病研究领域的深入合作与资源共享，团队还将对有意向了解相关数据开展临床研究的科研人员开放研究资源库。(记者 唐闻佳)