13岁男孩入院记录登记为已婚 医院拒作回应

　　医院“入院记录”是反映患者疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，也是医生对患者病情进行诊断治疗的客观反映。本来是一件十分严肃的事情，但临高县中医院一医生在书写病人入院记录时却并不那么严肃，不仅将一名13岁中学生的年龄错写成15岁，而且在“婚姻状况”或“婚育史”等栏上，记录为“已婚”、“已婚、体健”等字样。家长对此哭笑不得，向医院讨说法未果。昨日上午，记者与该院取得联系，但也未得到正面回应。

　　“医院出具的‘入院记录’本应是一件很严肃的事情，没想到其中的错误让我们哭笑不得。”前天上午，家住临高县调楼镇的一王姓患者亲属向记者反映，儿子今年只有13岁，医生在相关“入院记录”上写成“15岁”；现在还是一名初中生，却在“婚育史”上写成“已婚”。

　　该患者亲属称，患者王某在一个多月前不慎摔伤，被送往临高县中医院进行救治。在临高县中医院治疗一个多月，患者的病情不见好转，躺在病床上一直都无法挪动。“我们说要转院到海口大医院治疗，医生说‘王某这种情况是不能动的，一动就变成了植物人’。”王某的家人告诉记者，医生对他们提出给小孩转院并不乐意，还说“如果你要自己到海口治疗，后果自负”。因为患者的病情十分严重，其家属执意将孩子从临高转院到海口一家大型医院进行治疗。“10月10日转院到海口看病，检查结果显示，骨骼突出变形。”患者家属称，后来医生赶紧为孩子进行了手术。

　　而临高县中医院骨伤科医生为儿子录的一份“入院记录”，也让他们感到很诧异：儿子仅仅是一名13岁的初中生，结果医生不仅将其年龄写成15岁，而且在婚育史一栏写上“已婚”。“我们就此向医院提出了交涉，但医院方面没有更改过来，也没有给我们相应的说法。”王某的家人称，“医院这样做，是一种极其不负责的态度。”

　　医生为患者登录的“入院记录”，是反映患者疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况。“入院记录”的内容，主要包括患者姓名、性别、年龄、婚姻状况，以及患者主诉、现病史等。这也是患者治疗或者继续治疗，为其他医生提供病历参考的重要内容之一。那么，临高县中医院为何在“婚姻状况”等如此简单的问题上出现失误呢？

　　昨日上午，记者就此联系上了临高县中医院相关人员。该院办公室一名陈姓工作人员对记者称，因为他从事办公室业务，对患者王某家属所反映的情况不太清楚，让记者与该院骨伤科相关人员联系。之后，记者按照陈先生提供的一个固定电话，拨通了骨伤科的值班电话。一名接电话的工作人员听完记者的情况介绍后，在电话里“呵呵”地笑了几声，然后对记者说：“你说的是不是王某，一个中学生？”在得到记者的确认后，该女性工作人员称她只是一个护士，没法回答记者。

　　“我帮你问问医生，看怎么说。”该工作人员还专门留下了记者的手机号码，称等问清楚了，再与记者联系。但截至记者昨天下午写稿时，临高县中医院相关方面并没有与记者联系。

　　据患者家属分析，造成这种啼笑皆非情况的原因可能有两个：其一，相关医生疏忽大意，将“未婚未育”想当然写成了“已婚、体健”；其二，医生偷懒，将其他患者的“入院记录”电子版，直接套用给患者王某。“不管是那种原因，都是不应该的，‘入院记录’应该准确无误地记录患者的情况，如果错误更多，岂不是在害人？”患者亲属称，以前也有其他医院将男患者诊断成女性患者的事情，“我们希望通过这件事，呼吁医生认真对待每一个患者，减少医患纠纷的发生。”(记者 陈标志)